右美托咪定辅助镇静对幼儿肛门脓肿术行骶管麻醉的影响

• 作者: 周杏香 官雪琴 朱伟生
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 肛周脓肿 一次性根治术 右美托咪定 骶管 麻醉 镇静 小儿
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 医学荟萃
• 页码范围: 684-688
• 页数: 5页
• 分类号: R657.15|R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2020.05.027

摘要

目的 分析右美托咪定用于骶管麻醉辅助镇静在幼儿肛周脓肿一次性根治术中的效果.方法 选取义乌復元私立医院2016年6月至2018年12月收治的78例择期行一次性肛周脓肿根治术患儿,均行骶管麻醉辅助镇静,将患儿随机分为对照组和观察组,两组各39例,对照组给予丙泊酚辅助镇静,观察组给予盐酸右美托咪定辅助镇静.比较两组患儿在不同时间点时平均动脉压、心率、脑电双频谱指数(BIS)和血清肾上腺素、皮质醇、空腹血糖的变化情况,并比较两组患儿术后躁动和呼吸抑制的发生情况及苏醒时间的差异.结果 观察组在探查内口时(T3)及病灶切除时(T4)时平均动脉压和心率较对照组均明显下降(t值分别为1.37、2.88、4.77、3.28,均P<0.05),而两组患儿不同时间点的BIS值比较差异并无统计学意义(P>0.05).观察组在切皮时(T2)、T3及T4时血清肾上腺素和皮质醇水平较对照组均明显下降(肾上腺素:t值分别为2.64、5.22、4.79;皮质醇:t值分别为1.65、13.11、15.38,均P<0.05),而两组患儿不同时间点的空腹血糖比较,差异并无统计学意义(P>0.05).观察组术后苏醒时间[(12.79±3.58)min]较对照组[(19.96±4.17)min]明显缩短(t=8.15,P<0.01),且术后躁动(0 vs.17.95％)和呼吸抑制(0 vs.15.38％)发生率较对照组均明显下降(χ2值分别为5.65、4.51,均P<0.05).结论 盐酸右美托咪定在肛周脓肿一次性根治术患儿骶管麻醉辅助镇静过程中具有促进生命体征平稳,缓解机体应激反应,减少术后躁动和呼吸抑制的重要作用,因此值得临床应用.