补肾活血法分期治疗联合宫腔灌注对重度宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

• 作者: 汤锶锶 翁双燕
• 来源期刊: 广州中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重度宫腔粘连 子宫内膜容受性 妊娠结局 补肾活血法 分期治疗 宫腔灌注
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 426-431
• 页数: 6页
• 分类号: R271.9
• 字数: 4523字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2020.03.009

摘要

[目的]探讨补肾活血法分期治疗联合宫腔灌注对重度宫腔粘连(IUA)患者术后子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.[方法]将135例有生育要求的重度IUA患者随机分为对照组68例和观察组67例.所有患者均行宫腔粘连电切术+宫腔球囊置入术和宫腔灌注治疗,术后对照组患者给予西医常规治疗(口服戊酸雌二醇和地屈孕酮),观察组患者给予补肾活血法分期治疗(分经前期、经期和经后期),连续治疗3个月经周期.观察2组患者子宫内膜情况(子宫内膜厚度、子宫内膜容积、Glycodelin-A水平)、子宫动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、子宫内膜血流参数[血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)]、Smad表达水平[Smad2、Smad3及Smad下游分子(uPA、PAI-1、ADAM15及ADAM17)]及血清学指标[转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)]的变化情况;随访12个月,观察2组患者的妊娠结局.[结果](1)135例患者中,失访8例,完成12个月随访127例,其中对照组64例,观察组63例.(2)治疗后,观察组的子宫内膜厚度及Glycodelin-A水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),而2组的子宫内膜容积比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗后,观察组患者的动脉血流参数RI及PI均明显低于对照组(P<0.01),内膜血流参数VI、FI及VFI均明显高于对照组(P<0.01).(4)治疗后,2组患者的uPA表达水平均较治疗前明显升高(P<0.05),Smad2、Smad3、PAI-1、ADAM15及ADAM17表达水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对uPA表达水平的升高作用及对Smad2、Smad3、PAI-1、ADAM15、ADAM17表达水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).(5)治疗后,2组患者血清TGF-β1、VEGF、CTGF、IGF-1及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).(6)随访12个月,2组患者的受孕人数比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的妊娠成功率明显高于对照组(P<0.05).[结论]补肾活血法联合宫腔灌注可有效改善重度IUA患者术后子宫内膜容受性,提高妊娠成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翁双燕		20	108	4.0	10.0
2	汤锶锶		9	25	3.0	5.0