腰大肌间隙内腰丛神经阻滞用于全髋关节置换术的效果观察

• 作者: 张大志 樊航行 石磊军
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全髋关节置换术 腰丛神经阻滞 镇痛 麻醉,全身 疼痛,手术后
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 麻醉与镇痛
• 页码范围: 104-108
• 页数: 5页
• 分类号: R614|R687.42
• 字数: 4733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2020.06.023

摘要

目的 分析腰大肌间隙内腰丛神经阻滞用于全髋关节置换术患者的效果及安全性.方法 选取2015年5月—2018年5月行单侧人工全髋关节置换术患者72例,根据麻醉和镇痛的方法不同将其分为观察组和对照组,每组36例.对照组予以全身麻醉联合术后静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前行腰大肌间隙内腰丛神经阻滞.记录2组手术一般情况、镇痛药用量、有效按压次数,比较2组入室后10 min(T0)、切皮即刻(T1)、术中扩髓时(T2)、术后20 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,对比2组手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Harris髋关节功能评分,并记录不良反应.结果 观察组芬太尼用量和丙泊酚用量低于对照组,拔管时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,有效按压次数少于对照组(P<0.05或P<0.01).与T0时比较,2组T1、T2时MAP、HR均升高,T3时MAP、HR均下降,T1时SpO2下降,T2、T3时SpO2升高(P<0.05).观察组T1、T2、T3时MAP、HR均低于对照组,SpO2均高于对照组(P<0.05).观察组术后12、24和48 h的VAS评分低于对照组(P<0.01).观察组术后1周、3周和1个月的Harris评分高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 人工全髋关节置换术应用腰丛神经阻滞的镇痛效果更佳,且能明显改善患者手术情况和髋关节功能,减少围术期血流动力学波动和麻醉相关不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张大志	铜川市人民医院麻醉科	6	63	2.0	6.0
2	石磊军	铜川市人民医院骨科	3	9	1.0	3.0
3	樊航行	铜川市人民医院麻醉科	3	0	0.0	0.0