药物预防关节置换术后静脉血栓栓塞网状Meta分析

• 作者: 丁昌荣 吕成昱 张寒 张永涛 方源 王英振
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 关节成形术,置换,髋 静脉血栓形成 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 50-55
• 页数: 6页
• 分类号: R687.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms.2096-5532.2020.56.028

摘要

目的 应用网状Meta分析方法比较利伐沙班、肝素、阿哌沙班、达比加群酯4种药物预防静脉血栓栓塞(VTE)的临床疗效,以期为临床选择膝关节或髋关节置换术后最佳的VTE预防药物提供指导.方法 以"髋关节置换"、"膝关节置换"、"静脉血栓栓塞"、"VTE"、"利伐沙班"、"肝素"、"阿哌沙班"、"达比加群酯"为关键词,从万方、维普、知网、PubMed、Cochrane Library和Embase等中英文数据库中检索相关研究性论文,检索时间设定为从数据库建库到2019年5月.提取数据进行网状Meta分析,比较利伐沙班、肝素、阿哌沙班、达比加群酯4种药物预防VTE的临床疗效.结果 共检索到6834篇文献,经过筛选收录了25项研究,包含40438例病人.网状Meta分析显示,利伐沙班预防膝关节或髋关节置换术后VTE的效果优于肝素和达比加群酯,利伐沙班和阿哌沙班预防膝关节或髋关节置换术后VTE的疗效差异无统计学意义(P>0.05),阿哌沙班和达比加群酯预防膝关节或髋关节置换术后VTE的疗效差异也无统计学意义(P>0.05).由SUCRA曲线预测的药效排序为:利伐沙班>阿哌沙班>达比加群酯>肝素.结论 预防膝关节或髋关节置换术后VTE的推荐药物为利伐沙班和阿哌沙班,其次是达比加群酯和肝素.