三丙烯酸酯明胶微球术前门静脉栓塞对照研究

• 作者: 储开建 冯飞灵 吴小兵 吴英俊 姜小清 易滨 杨业发 袁磊 许贇
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝疾病 门静脉栓塞 三丙烯酸酯明胶微球 弹簧圈 大部肝切除
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 208-212
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2020.03.012

摘要

目的 研究三丙烯酸酯明胶微球(TAGM)门静脉栓塞(PVE)的安全性以及TAGM联合弹簧圈PVE与完全弹簧圈PVE诱导未来残余肝(FLR)增生的效果.方法 回顾分析2016年3月至2018年6月东方肝胆外科医院胆道一科连续完成的、因各种肝脏疾病需行大部肝切除21例患者资料.根据栓塞材料不同分为行远侧TAGM+近侧弹簧圈PVE组(TC组)和行远侧+近侧弹簧圈PVE组(CC组).比较两组患者PVE后并发症、肝功能、血常规、FLR增生度、肝切除类型、手术时间、术中出血量、手术后并发症等指标.结果 TC组共纳入8例患者,其中男性、女性各4例,年龄(55.3±7.7)岁.CC组共纳入13例患者,其中男性11例,女性2例,年龄(52.6±11.3)岁.两组患者性别、年龄、疾病种类、FLR体积、FLR体积比、标准化FLR体积比、手术类型及时间、术中出血量、术后并发症、术后肝衰竭率之间差异均无统计学意义.两组患者均成功实施PVE,TC组均实现了FLR有效增长,其中1例患者因肿瘤进展未能手术;CC组有4例患者未能最终手术,其中1例患者因出现门静脉左支、主干血栓,1例患者因肿瘤进展,另外2例患者因FLR增长不足.与CC组相比,TC组FLR增生度更高[(9.0±2.8)％比(5.2±3.8)％,P＜0.05],增生速度[(11.4±7.1) ml/d比(6.9±5.2) ml/d,P＞0.05]、增生率[(33.6±20.1)％比(20.9±15.1)％,P＞0.05]有更高的趋势.结论 采用TAGM联合弹簧圈行PVE安全有效,比完全弹簧圈PVE能诱导更高的FLR增生度.