颅脑手术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎的治疗

• 作者: 周强 徐云峰 王之敏 胡锦
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内感染 多重耐药 鲍曼不动杆菌 肺炎克雷伯菌 头孢他啶阿维巴坦
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 714-716,720
• 页数: 4页
• 分类号: R651
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2020.06.025

摘要

目的 探讨颅脑术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎的治疗方法及其效果.方法 回顾性分析5例颅脑术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎患者的病例资料.其中2例患者脑脊液培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,3例患者为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染.所有患者均行Ommaya囊置入术+侧脑室外引流术,并予以抗生素脑室灌洗,同时针对细菌药敏结果使用相应的抗生素静脉注射治疗.术后随访3～6个月,观察评价治疗效果.结果 2例肺炎克雷伯菌脑室炎患者治疗无效死亡,3例脑室炎(2例MDR-Ab,1例CRKP感染)患者达到临床治愈.结论 多重耐药革兰阴性菌脑室炎是颅脑术后非常严重的并发症.及时行Ommaya囊置入术+侧脑室外引流术,同时给予抗生素脑室内灌洗,结合抗生素静脉注射治疗,能够提高多重耐药革兰阴性菌脑室炎的治愈率.