摘要:
患者女性,8 岁.因右眼红、视物不清 2 d 入院.眼部检查:视力:右眼 0.02,左眼 0.9.矫正视力:右眼 0.3,左眼0.9.眼压:右眼 T-1,左眼 Tn.右眼球结膜睫状充血,鼻上方可见浅层角膜血管翳,鼻上角膜缘处可见约 2 mm ×6 mm弧形病灶,结膜覆盖其上,病灶相应处基质层变薄,中央穿孔,荧光素染色可见溪流现象,余角膜尚清,前房消失,瞳孔欠圆,约 3 mm ×5 mm,直、间接对光反应消失,晶状体未见混浊,眼底窥不清;左眼前后节检查未见明显异常.Visante 相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCT)示:右眼鼻上方局部角膜变薄,膨出,虹膜崁顿于此处.B 型超声示:右眼视盘水肿,右眼周边部脉络膜浅脱离,考虑与角膜穿孔有关.经患者及家属同意在全麻下行右眼板层角膜移植联合球结膜遮盖术.病理检查结果:(右眼角膜)角膜炎,伴基质层纤维、血管增生,符合 Terrien 边缘性角膜变性诊断.