非梗阻性无精子症患者睾丸穿刺获精子结局的预测因素研究

• 作者: 廖勇彬 梁晓东 郭江华 骆强翔 黄昌平
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非梗阻性无精子症 睾丸体积 抑制素B 性激素 睾丸穿刺
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 44-49
• 页数: 6页
• 分类号: R698+.2
• 字数: 4098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2020.01.009

摘要

目的 探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸体积、血清抑制素B(INHB)及性激素水平对预测睾丸穿刺(TESA)获精子结局的意义. 方法 实验组为162例NOA患者,按TESA获精子结局分为有精子组(TESA+,n=74)和无精子组(TESA-,n=88);正常组为60例同期精液常规参数正常者.比较各组的睾丸体积、血清INHB及性激素水平,筛选有显著性差异的指标,应用ROC曲线评价其对预测TESA获精子结局的意义. 结果 睾丸体积、血清INHB及FSH三项指标在TESA+组和TESA-组间存在显著性差异(P＜0.05),因此为优选的预测指标.三者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.861、0.777,且后两者间有显著性差异(P＜0.05),最佳切点值分别为8.15 ml、70.15 pg/ml、5.52 U/L,对应的诊断灵敏度分别为93.2％、87.8％、74.3％,特异度分别为65.9％、81.8％、77.3％. 结论 睾丸体积、血清INHB及FSH对预测NOA患者TESA获精子结局有重要意义,且INHB的预测意义优于FSH.各指标的预测意义与其对应的诊断灵敏度和特异度不成正相关,表明联合诊断的重要性.