经皮肝穿刺胆道外引流术和内外引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效

• 作者: 周梦豪 赵龙栓 邓毅磊
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 黄疸,阻塞性 经皮肝穿刺胆道引流 胆道感染
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 203-207
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2020.03.011

摘要

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)两种不同引流方式的疗效.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年6月132例行PTBD的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料.根据PTBD引流管前端是否置入肠道内,将132例患者分为外引流组(n=81)和内外引流组(n=51).对比两种引流方式的减黄效果(总胆红素、直接胆红素水平)及术后并发症、住院费用等术后情况.结果 共纳入132例患者,其中男性91例,女性41例,年龄18～85岁.与术前相比,外引流组患者术后总胆红素[(190.2±41.8) μmol/L比(294.9±38.3)μmol/L]和直接胆红素水平[(155.4±30.9)μmol/L比(242.1±39.6) μmoL/L]以及内外引流组患者术后总胆红素[(179.3±37.1) μmol/L比(288.1 ±35.4) μmol/L]和直接胆红素水平[(147.7 ±32.5) μmol/L比(233.7±36.1) μmol/L]均明显下降,差异具有统计学意义(均P＜0.05).内外引流组患者再次手术调管、重新置管或双侧置管[15.6％ (8/51)比3.7％ (3/81)]、胆道感染[50.9％(26/51)比27.1％ (22/81)]的发生率明显高于外引流组患者,差异具有统计学意义(均P＜0.05).胆道感染导致的死亡率相比,内外引流组高于外引流组[7.8％ (4/51)比0],差异有统计学意义(P＜0.05).大肠杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等肠道来源细菌为两组患者胆道感染的主要细菌.内外引流组患者住院费用显著高于外引流组[(34928.0±3 693.0)元比(29 360.0±3 219.0)元],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTBD外引流术和内外引流术都能迅速有效的缓解黄疸症状,两者引流效果相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵龙栓	郑州大学第一附属医院肝胆胰外科	61	150	6.0	9.0
2	邓毅磊	郑州大学第一附属医院肝胆胰外科	11	4	1.0	1.0
3	周梦豪	郑州大学第一附属医院肝胆胰外科	6	0	0.0	0.0