社区医疗中运动疗法治疗膝骨关节炎的疗效分析

• 作者: 韩伟 刘强 林剑浩 王锴 张舒 吴寿长 那蓥坤 何欣
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 骨关节炎,膝 运动疗法 社区卫生服务
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 680-684
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.06.006

摘要

目的 评价运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效.方法 北京市东城区第一人民医院从2019年1月至10月纳入76例膝骨关节炎患者(114膝),进行为期6周的运动疗法,训练地点为社区居委会或社区养老驿站.该研究纳入标准为确诊为膝关节骨关节炎且可配合完成6周运动疗法课程的患者;排除标准为膝关节屈伸肌肌力2级及以下或存在炎症性膝关节炎或重要脏器功能衰竭者.分别于治疗开始前、6周和12周后对患者进行疗效评定,评定内容包括膝关节主动活动度(AROM)、40 m步行试验、30 s椅子坐起试验;并利用量表对膝关节功能(HSS)、欧洲5维健康量表(EQ-5D)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价,使用单因素重复测量方差分析比较基线与6周、12周随访的结果 变化,组间比较则采用Bonferroni检验.此外在治疗结束时询问患者对治疗课程的满意度,并使用秩和检验进行统计学分析.结果 在76例患者中,71例患者(109膝)完成了12周随访.109膝不同时点膝关节AROM(F=137.55,P<0.001)、HSS评分(F=108.81,P<0.001)及VAS评分(F=179.72,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善;71例患者不同时点的EQ-5D生活质量评分(F=99.53,P<0.001)、40 m步行试验(F=199.54,P<0.001)、30 s椅子坐起试验(F=170.62,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善,差异有统计学意义.患者总体满意率达100％,K/L分级为Ⅰ、Ⅱ级患者与Ⅲ、Ⅳ级患者相比,对该项目的满意度更高(U=401.5,P=0.044).结论 运动疗法可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,且在社区训练中取得良好效果,利于在社区的推广普及.