急性胰腺炎局部并发症对上腹部多脏器微循环影响的初步研究

• 作者: 兰茜琳 刘婷 宋思思 张仕勇 张海兵 明兵 李洁 邓鸿义 邹庆 郭开灿
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 动态容积灌注 血流量 急性胰腺炎 局部并发症
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 387-392
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311367-20190902-00394

摘要

目的 研究急性胰腺炎(AP)不同局部并发症对上腹部多脏器微循环的影响.方法 前瞻性地对101例于2019年4月1日至10月31日在德阳市人民医院确诊的AP患者和24例无AP且无明显上腹部病变的患者行上腹部动态容积灌注CT成像检查.86例AP患者(AP组)和21例对照者(对照组)最终纳入研究,AP组分为无局部并发症(21例)、急性液体积聚(APFC,19例)、急性坏死性积聚(ANC,27例)、包裹性坏死(WON,11例)和包裹性坏死伴感染(WONI,8例)组.采用去卷积法测量各组胰腺、肝脏、脾脏、双肾和肾上腺的血流量,采用基于最大斜率法的肝脏模型测量各组肝动脉灌注(HAP)、门静脉灌注(HPP)和动脉灌注指数(HPI).统计学方法采用t检验.结果 ANC组胰腺、脾脏、左肾上腺的血流量分别为(139.89±34.28)、(141.42 ±47.85)、(107.87 ±26.41) mL·min-1·(100 g)-1,WON组胰腺、脾脏、左肾上腺的血流量分别为(130.00 ±44.83)、(106.12±38.16)、(98.38±41.39) mL·min-1·(100g)-1,WONI组胰腺、脾脏、左肾上腺的血流量分别为(127.91±35.86)、(102.09±23.73)、(105.66±27.01) mL·min-1·(100 g)-1,均低于对照组的(161.22±31.60)、(174.00±62.73)、(134.53±36.36) mL· min-1·(100 g)-1,差异均有统计学意义(t =2.440、2.043、2.943, 2.296、3.796、2.548,2.448、4.479、2.154;P均＜0.05).WONI组左肾皮质血流量低于对照组[(247.44±39.32) mL·min-1·(100 g)-1比(294.80±39.13) mL· min-1·(100 g)-1],差异有统计学意义(t=2.910,P＜0.05).ANC、WON、WONI组的HAP分别为(18.63±9.54)、(19.10±7.47)、(19.51±6.26) mL· min-1· (100 g)-1,HPI分别为(25.01±15.51)％、(45.98±31.42)％、(35.92±24.95)％,均高于对照组的(12.18±5.14) mL·min-1·(100 g)-1和(13.44±6.49)％,差异均有统计学意义(t=2.997、3.088、3.235,3.503、3.397、2.517;P均＜0.05).ANC、WON、WONI组的HPP分别为(72.37±21.76)、(48.83±35.10)、(57.55±29.45) mL· min-1·(100 g)-1,均低于对照组的(86.43±17.98) mL·min-1·(100 g)-1,差异均有统计学意义(t=2.391、3.331、3.226,P均＜0.05).APFC组的HAP、HPI均高于对照组[(18.67±10.24) mL· min-1·(100 g)-1比(12.18±5.14) mL·min-1·(100 g)-1和(23.75±20.41)％比(13.44±6.49)％],差异均有统计学意义(t=2.572、2.108,P均＜0.05).结论 AP伴ANC、WON和WONI会导致胰腺、脾脏、左肾上腺血流量减少,且WONI会导致左肾皮质血流量减少;AP伴ANC、WON和WONI会导致HAP和HPI增高,HPP降低;AP伴APFC会导致肝动脉灌注增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	明兵	德阳市人民医院放射科	24	77	4.0	8.0
2	李洁	德阳市人民医院放射科	13	3	1.0	1.0
3	宋思思	德阳市人民医院放射科	4	6	2.0	2.0
4	张海兵	德阳市人民医院放射科	7	15	3.0	3.0
5	邹庆	德阳市人民医院放射科	11	21	3.0	4.0
6	郭开灿	德阳市人民医院放射科	4	8	2.0	2.0
7	刘婷	德阳市人民医院放射科	6	18	1.0	4.0
8	张仕勇	德阳市人民医院放射科	3	0	0.0	0.0
9	兰茜琳	德阳市人民医院放射科	1	0	0.0	0.0
10	邓鸿义	德阳市人民医院放射科	2	0	0.0	0.0