妊娠相关急性深静脉血栓形成的腔内治疗

• 作者: 刘永昌 孟小虎 徐东 方欣 林乃弓 解旭品 黄昌拼 龙建云
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 深静脉血栓形成 妊娠 机械药物血栓抽吸
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 285-287,320
• 页数: 4页
• 分类号: R543.6|R815
• 字数: 3103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2020.02.028

摘要

目的 探讨腔内介入治疗妊娠相关急性深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析妊娠相关急性DVT行腔内治疗的12例患者,通过回顾术前、术后静脉造影及血栓清除率评分评估血管再通效果.随访内容包括症状和体征变化及下肢深静脉超声检查.结果 12例患者均放置可回收下腔静脉滤器(IVCF),平均滤器取出时间(18.8±1.4)d,平均住院天数(15.8±6.3)d,术中尿激酶用量20万u,肝素用量(33.3±4.9)mg,术后平均血色素降低(8.5±2.1)g/L.Ⅰ级溶解1例(8.3％),术后改为置管溶栓术,Ⅱ级溶解2例(16.7％),Ⅲ级溶解9例(75.0％),技术成功率100％.12例患者均未置入支架,围手术期未出现肺动脉栓塞、明显出血等并发症.8例早期妊娠患者在吸栓术后4～15 d,平均(10±4)d行终止妊娠手术.2例晚期妊娠患者在IVCF保护下行经阴道分娩,产后2～4 d行血栓抽吸手术.随访至少6个月以上结果提示深静脉通畅12例(100％),均未出现深静脉血栓形成后综合征(PTS)(Villalta评分≤4分).结论 腔内介入治疗妊娠相关急性DVT是一种安全、有效的手术方法,血栓清除效率高,并发症少.