妊娠期糖尿病胎盘差异表达蛋白对胎盘生长发育的影响:系统评价和Meta分析

• 作者: 于红虹 庞书勤 江心泳 王冠东 缪海燕 葛莉 赖玉婷 郑春松 郑清香 黄萍萍
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期糖尿病 胎盘 胎盘蛋白 系统评价
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-374
• 页数: 7页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.05.009

摘要

目的:系统评价妊娠期糖尿病(GDM)胎盘差异表达蛋白对胎盘生长发育的影响.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBase、Medline(Ov-id)、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库中与GDM胎盘蛋白差异表达对胎盘生长发育影响的有关文献,检索时限为2009年6月至2019年6月.由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价.运用Review Manager 5.3软件对胎盘蛋白表达水平进行Meta分析;不适合Meta分析的数据进行描述性分析,包括蛋白表达水平改变、差异表达蛋白对胎盘的影响、蛋白定位、胎盘病理.结果:最终纳入20篇文献,共1210例研究对象.Meta分析结果示,GDM组胎盘VCAM-1表达水平和HIF-1α阳性率升高,PTEN表达水平降低.描述性分析发现:(1)GDM胎盘差异表达蛋白通过影响滋养细胞融合、增殖、分化、侵袭及凋亡,干扰胎盘血管生成与损伤,加强胎盘局部氧化应激,引起胎盘生长发育异常,改变胎盘结构与功能;(2)胎盘差异蛋白主要免疫定位在滋养细胞、和(或)血管内皮细胞、和(或)绒毛间质细胞中;(3)GDM胎盘病理改变报道最多的是绒毛成熟不良和血管壁增厚、管腔狭窄.结论:胎盘蛋白表达失调可能介导胎盘结构和功能改变,从而促进GDM和其它妊娠期并发症的发生发展,其因果关系及调控机制尚不明确,有待进一步深入研究.