睡眠质量对高血压患者24小时尿蛋白水平的影响

• 作者: 于立杰 巩江华 王勇
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: 睡眠质量 高血压 24 h尿蛋白 肾损害
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 485-488
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2020.05.010

摘要

目的 分析睡眠质量对高血压患者24h尿蛋白水平的影响及其与高血压早期肾损害之间的关系.方法 选择2017年6月至2019年10月在衡水市人民医院全科医学科住院的200例高血压病患者作为研究对象,对所有患者均进行了匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定,其中睡眠质量好(PSQI总分≤5分)的患者122例,为无睡眠障碍组;睡眠质量差(PSQI总分＞5分)的患者78例,为睡眠障碍组.比较两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、吸烟史,动态血压[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(dSBP)和夜间平均收缩压(nSBP)],肾功能指标(血肌酐、血尿酸、尿素氮、24 h尿蛋白定量),其他靶器官损害相关指标(脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度、左心房内径、左心室质量指数),糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平.以PSQI评分为因变量,以单因素分析结果差异显著的变量作为自变量,进行多元Logistic回归分析.结果 睡眠障碍组BMI显著低于无睡眠障碍组,24h SBP、dSBP、nSBP均显著高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(t=2.209、3.276、2.993、8.626,均P＜0.05).睡眠障碍组血肌酐、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白显著高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(t=3.101、2.615、4.436、3.762、7.969,均P＜0.05).睡眠障碍组脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度、左心室质量指数均明显高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(t=4.940、2.490、3.434,均P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,nSBP、24h尿蛋白定量、低密度脂蛋白与PSQI评分显著相关[OR (95％CI) =1.652(1.164～5.455)、2.586(2.101～6.612)、1.120(1.047～2.456),P＜0.05].结论 轻中度高血压患者PSQI与24h尿蛋白独立相关,提示睡眠质量与高血压早期肾损害具有密切的相关性.