基于STOPPFrail标准的衰弱老年患者潜在不合理用药的横断面研究

• 作者: 周双 周颖 崔一民 贾博颖
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 老年患者 衰弱 潜在不合理用药 处方精简 STOPPFrail
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 药物治疗学
• 页码范围: 916-925
• 页数: 10页
• 分类号: R592|R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2020.08.011

摘要

目的:分析衰弱老年患者临床用药的现状,评价衰弱老年人潜在不合理用药(PIMs)情况,为衰弱老年人合理用药、进一步处方精简提供依据.方法:设计衰弱老年患者临床情况调查表,内容涵盖患者的基本情况及用药情况.使用查尔森合并症指数判断患者的疾病负担及状态,确定衰弱老年患者合并用药数量.依据STOPPFrail工具确定衰弱老年患者PIMs的发生率,并与McLeod标准判定的PIMs做比较,分析两者敏感性,并确定PIMs的风险因素.结果:最终纳入患者169例,平均年龄(83.49±6.73)岁,女性占比为42.6％.住院天数平均为19 d,四分位间距[IQR(12,33)].平均入院24 h合并用药数量为(9.01±4.12)种,出院带药合并用药数为(11.27±4.57)种,其中:入院24 h合并用药中,PIMs检出率为41.42％.超过60％的患者在出院带药中至少使用了一种PIM,而7.69％的患者的P I Ms数量≥3种.白三烯受体拮抗剂、质子泵抑制剂、降脂药物和糖尿病口服药物是主要的PIMs.STOPPfrail标准较McLeod标准P I Ms检出率在入院24 h合并用药与出院合并用药中敏感度显著增加(t=6.78,P=0.00<0.01;t=10.10,P=0.00<0.01).完全执行STOPPFrail的建议将有近七分之一的长期药物被停用.结论:衰弱老年患者疾病负担较高,多重用药普遍,潜在不合理用药发生率较高,有待进一步关注并提高 用药安全性.STOPPFrail 标准敏感性较高,并简洁、易于使用。借助STOPPFrail 工具筛查衰弱老年患者合并用药情况预计可以减轻衰弱老年患者的用药负担.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周颖	北京大学药学院药事管理与临床药学系	228	1026	15.0	22.0
5	崔一民	北京大学药学院药事管理与临床药学系	258	1123	17.0	22.0
9	周双	北京大学第一医院药学部	22	64	4.0	7.0
10	贾博颖	北京大学药学院药事管理与临床药学系	3	1	1.0	1.0