颈动脉斑块长轴超声力学参数与组织病理学的相关性研究

• 作者: 于腾飞 何文 宁彬 李怡 花悦
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 速度向量成像技术 颈动脉粥样硬化 斑块 应变 组织学 巨噬细胞 脂质核心
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 958-963
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131148-20200430-00359

摘要

目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging，VVI)技术评价颈动脉硬化斑块力学参数，探讨力学参数与斑块内组织成分的相关性。方法:选取2019年4-12月北京天坛医院拟行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy，CEA)的患者53例，术前行VVI检查，将斑块于长轴方向自近心端向远心端均分为5部分，分别命名为R1、R2、R3、R4、R5，测量各节段斑块的力学参数(纵向应变、应变率)，术后获得49例斑块，将大体标本与术前图像对应均分为5段，进行HE染色和CD68免疫组化分析。根据既往研究中不稳定斑块的病理诊断标准，将斑块分为不稳定组和稳定组，应用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件计数斑块内巨噬细胞数量、脂质核心比例及CD68阳性反应区平均光密度。结果:49例斑块中，33例为不稳定组，16例为稳定组。两组斑块的纵向应变及应变率(均数±标准差)为R1>R2>R5>R4>R3，巨噬细胞数量、平均光密度、脂质核心比例为R2>R3>R1>R4>R5，差异有统计学意义(均 P<0.05)，以上指标进行组间比较显示不稳定组大于稳定组，但差异无统计学意义( P>0.05)。斑块R1～R5段纵向应变与相应节段斑块内巨噬细胞数量、平均光密度、脂质核心含量之间呈正相关( r＝0.300、0.255、0.394， P<0.05)，应变率与相应节段斑块巨噬细胞数量、脂质核心含量之间呈正相关( r＝0.199、0.214， P<0.05)。斑块上游R1～R2段相关系数 r值较前增大(应变： r＝0.480、0.418、0.582；应变率： r＝0.292、0.319， P<0.05)。 结论:斑块各节段纵向应变及应变率与斑块内巨噬细胞、脂质核心含量之间呈正相关，斑块上游相关性更为显著，进而间接反映斑块长轴力学参数在判断斑块稳定性中具有一定价值。