能量代谢值在多发伤机械通气患者预后中的预测作用

• 作者: 朱金源 王丽娟 赵兰菊 马国荣 马希刚
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 多发伤 机械通气 能量消耗 IC法 院内感染
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 创伤
• 页码范围: 670-674
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.05.017

摘要

目的 评估使用间接测热法(indirect calorimetry,IC)获得的24 h能量消耗值在多发伤机械通气患者预后中的预测作用.方法 选取2016年12月1日至2018年8月31日宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的140例多发伤机械通气患者作为研究对象,记录患者的性别、年龄、身高、体质量和临床诊断等一般资料;使用IC法测量患者的24 h能量消耗,使用24 h能量消耗与患者实际体质量的比值计算出每千克体质量24 h能量消耗;对患者机械通气时间、ICU住院天数进行统计分析,以预后28 d是否死亡、是否发生院内感染为结局指标,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析24 h能量消耗和每千克体质量24 h能量消耗的预测价值.结果 机械通气时间与多发伤患者24 h能量消耗、每千克体质量24 h能量消耗成正相关(r=0.470,r=0.247,均P＜0.01);ICU住院日与多发伤患者24 h能量消耗成正相关(r=0.276,P＜0.05).IC法测得的24 h能量消耗、每千克体质量24 h能量消耗对28 d病死率和院内感染发生率预后评价的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.647、0.663、0.832、0.646,以每千克体质量24 h能量消耗大于30.4 kcal/(kg·d)(1kcal=4.184 kJ)作为判断28 d病死率的最佳截断值,其敏感度为66.5％,特异度为77.0％,以24 h能量消肖耗大于2 083kcal/d作为判断是否易发院内感染的最佳截断值,其敏感度为80.0％,特异度为80.7％.结论 多发伤患者机械通气时间、ICU住院时间与能量消耗密切相关;每千克体质量24 h能量消耗和24 h能量消耗对多发伤患者预后一定的预测作用,24 h能量消耗大于2 083 kcal/d的多发伤患者,院内感染的发生率可能升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丽娟	宁夏医科大学总医院心脑血管医院神经内科	27	52	4.0	6.0