半胱氨酸蛋白酶抑制剂C血游离轻链水平对多发性骨髓瘤肾损伤患者BTD治疗方案疗效的预估价值研究

• 作者: 何陈垚 刘晓鹏 赵小莹 陈新 黄国强
• 来源期刊: 山西医药杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 肾功能不全 游离轻链 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 内生肌酐清除率 硼替佐米
• 年，卷（期）: 2020,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1799-1802
• 页数: 4页
• 字数: 3516字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9926.2020.14.006

摘要

目的 讨论半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血游离轻链(FLC)水平对多发性骨髓瘤肾损伤患者BTD方案(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)疗效的预估价值.方法 选择2017年6月至2018年1月汉中市中心医院多发性骨髓瘤肾损害患者78例,所有患者均接受BTD方案进行化疗.根据患者化疗效果分成完全缓解(CR)组和部分缓解(PR)组,对比2组患者化疗前后Cys C、FLC-κ/λ 比值变化,分析Cys C、FLC-κ/λ 比值单独或者联合在多发性骨髓瘤肾损伤疗效判断中的应用;分析不同Cys C水平、FLC-κ/λ 比值患者不良反应发生情况、复发率以及总生存时间(OS).结果 CR组患者Cys C水平、FLC-κ/λ 比值均明显低于PR组(P<0.05);经受试者工作特征曲线(ROC)分析,Cys C、FLC-κ/λ 比值在疗效判断中的曲线下面积(AUC)分别为0.912和0.938,两者联合在疗效判断中的AUC为0.973;Cys C与FLC-κ/λ 比值联合对疗效的判断的敏感度及特异度优于两者单独应用.随访2年,患者不良反应发生率为24％(19/78),复发率为10％(8/78);FLC-κ/λ 比值≤1.398不良反应发生情况及复发情况与FLC-κ/λ 比值>1.398差异无统计学意义(P>0.05);Cys C≤0.883 mg/L不良反应发生情况及复发情况与Cys C>0.883 mg/L差异无统计学意义(P>0.05);对患者生存情况进行分析后发现,FLC-κ/λ 比值≤1.398患者的中位生存时间较长,明显较FLC-κ/λ 比值>1.398的16.5个月长(P<0.05);Cys C≤0.883 mg/L患者的中位生存时间较长,明显较Cys C>0.883 mg/L的20个月长(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤肾损伤患者BTD治疗后的CR患者CysC、FLC水平明显低于PR患者,两者联合对多发性骨髓瘤肾损伤患者治疗效果的预估价值更高;且CysC、FLC-κ/λ 比值均能够在一定程度上预测患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵小莹	陕西省汉中市中心医院血液科	5	20	3.0	4.0
2	黄国强	陕西省汉中市中心医院血液科	7	15	2.0	3.0
3	刘晓鹏	陕西省汉中市中心医院血液科	2	3	1.0	1.0
4	陈新	陕西省汉中市中心医院血液科	2	0	0.0	0.0
5	何陈垚	陕西省汉中市中心医院血液科	1	0	0.0	0.0