关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合治疗肩关节复发性后半脱位

• 作者: 区永亮 张涛 沈洪园 王庆 黄华扬
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 肩关节 肩脱位 关节镜检查 缝合锚 关节囊
• 年，卷（期）: 2020,（16）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1047-1053
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20200610-00377

摘要

目的 探讨关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合治疗肩关节复发性后半脱位的近期疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月,采用缝合锚技术行关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合治疗16例肩关节复发性后半脱位患者资料,男12例,女4例;年龄18～37岁,平均22岁;11例为后盂唇全层撕裂(其中2例合并上盂唇自前向后的撕脱,7例合并后关节囊松弛),5例为后盂唇部分撕裂(均合并后关节囊松弛).术后肩关节外展30°使用支具固定6周,防止肩关节内旋;术后2～3个月全范围主、被动活动,术后6个月恢复正常运动.使用美国肩肘外科协会(American Society of Shoulder and Elbow Surgery,ASES)评分和加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)最终结果评分评价肩关节功能,使用ASES评分中的不稳定评分评价肩关节稳定性.结果 16例患者均获得随访,随访时间平均19个月(范围,12～36个月).ASES肩关节不稳定评分由术前(7.6±1.6)分降低到术后12个月(2.0±1.2)分;ASES评分由术前的(45.9±9.8)分提高到(85.8±6.1)分,其中疼痛评分由术前的(18.9±5.4)分提高到(40.9±4.2)分,生活功能评分由术前的(27.0±7.8)分提高到(44.9±3.4)分;UCLA评分由术前的(16.1±4.5)分提高到(31.9±2.6)分;以上各指标术后与术前比较差异均有统计学意义(t=5.562、39.937、22.063、17.875、15.813,均P＜0.001).术后12个月,1例患者拳击运动时有疼痛,所有患者肩关节无力感及不稳症状明显好转,无一例出现不稳复发;MRI示缝合的后盂唇撕裂愈合.结论 关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合能修复盂唇损伤、恢复后关节囊紧张,折叠缝合形成的盂唇关节囊复合体增加肩胛盂的后阻挡作用,能够有效治疗肩关节复发性后半脱位,具有良好的近期疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张涛	南部战区总医院骨科医院全军创伤骨科研究所	3	0	0.0	0.0
2	沈洪园	南部战区总医院骨科医院全军创伤骨科研究所	3	0	0.0	0.0
3	王庆	南部战区总医院骨科医院全军创伤骨科研究所	3	1	1.0	1.0
4	区永亮	南部战区总医院骨科医院全军创伤骨科研究所	3	0	0.0	0.0
5	黄华扬	南部战区总医院骨科医院全军创伤骨科研究所	2	0	0.0	0.0