重症急性胰腺炎导致急性肾损伤的可视化监测

• 作者: 龚宇 傅小云
• 来源期刊: 遵义医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾损伤 重症急性胰腺炎 超声 CT 磁共振
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 796-800
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 语种: 中文

摘要

急性肾损伤(Acute renal injury,AKI)是急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)转为重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的常见并发症,治疗重在早发现.AKI的早期诊断方法仍存在争议,通过识别肾脏灌注或微循环失衡的可视化方法,逐渐得到多样化研究.MRI、增强CT、超声造影均可获得相对稳定的肾灌注影像,有利于图像分析预警AKI;AP早期常规腹部增强CT可增加肾脏图像分析,可能有利于预警AKI,但不适于重症患者AKI的动态监测,且造影剂对肾功能也有损害;MRI虽可避免使用造影剂,但受限于检查本身对患者要求较高,也不便于对重症患者动态监测.对于重症患者,床旁超声检查更易获得,而且超声微泡造影剂无肾损伤.肾超声造影可动态反映肾灌注及微循环,图像分析可预测肾损伤的发生.随着重症超声设备的普及和技术的发展,在SAP继发AKI的动态监测上,超声有着令人期待的应用前景.