自体骨髓移植治疗失代偿期肝硬化的临床观察

• 作者: 刘保池 司炎辉 夏磊 张辉 徐庆 李垒 李爱军 郎林
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化失代偿期 自体骨髓移植 脾切除 肝功能重建
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 585-589
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.10.003

摘要

目的 研究自体骨髓经门静脉输注对失代偿期肝硬化的治疗作用.方法 回顾性分析2016年1月到2019年12月对失代偿期肝硬化患者做自体骨髓经门静脉输注的临床资料.其中30例进行常规药物保肝利尿等治疗,52例常规治疗+自体骨髓经门静脉输注,55例常规治疗+脾切除+自体骨髓经门静脉输注.结果 30例进行常规治疗后1个月和3个月与治疗前相比肝功能和血常规各项指标没有好转;2例死于消化道出血.52例常规治疗+门静脉自体骨髓输注治疗后1个月和3个月肝功能指标明显好于常规治疗(P<0.05);2例死于消化道出血.55例常规治疗+脾切除+自体骨髓经门静脉输注治疗后1和3个月肝功能指标明显好于常规治疗(P<0.05);3例手术后1周内死于创面出血诱发的肝衰竭.治疗3个月后,常规治疗+脾切除+自体骨髓经门静脉输注、常规治疗+自体骨髓经门静脉输注与常规治疗相比,在白细胞数[(6.28±1.63)×109,(3.39±0.98)×109,(3.04±0.65)×109]、血红蛋白量[(107.16±19.25)g/L,(98.66±19.81)g/L,(92.54±17.52)g/L]、血小板数[(223.00±47.99)×109,(45.52±12.93)×109,(38.64±9.48)×109]方面均明显增高(P<0.05).结论 常规治疗对失代偿期肝硬化没有明显疗效.常规治疗加自体骨髓经门静脉输注可以明显促进失代偿期肝硬化的肝功能重建,但是不能缓解脾功能亢进.脾切除加自体骨髓经门静脉输注可以解除脾功能亢进,并促进失代偿期肝硬化的肝功能重建,但是脾切除术后创面渗血容易诱发肝衰竭,有较高手术风险.对肝功能C级的失代偿期肝硬化可以先作上腹部小切口经网膜右静脉插管输注自体骨髓,待肝功能好转后,再做脾切除,可以降低手术风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张辉		64	406	11.0	18.0
2	夏磊		2	19	1.0	2.0
3	刘保池		1	0	0.0	0.0
4	郎林		1	0	0.0	0.0
5	李垒		1	0	0.0	0.0
6	司炎辉		1	0	0.0	0.0
7	李爱军		1	0	0.0	0.0
8	徐庆		1	0	0.0	0.0