急性风湿性心脏瓣膜炎临床特点分析

• 作者: 于霞 崔烺 李奇蕊 王勤 王颖 甄珍 袁越 赵智慧 陈希 高路
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性风湿性心脏瓣膜炎 风湿热 实验室检查 超声心动图 心电图
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 915-918,932
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.08.000

摘要

目的:分析急性风湿性心脏瓣膜炎的临床特点及实验室检查,以改善预后指导临床.方法:纳入2016年1月至2019年12月,在首都医科大学附属北京儿童医院,符合研究标准且诊断为风湿热的患儿103例,其中有心脏瓣膜损害并诊断为急性风湿性心脏瓣膜炎的患儿78例,没有心脏瓣膜损害的风湿热患儿25例作为对照组.回顾性分析两组临床特点、实验室检查、心脏彩超检查情况及心电图检查情况.结果:与对照组比较,急性风湿性心脏瓣膜炎组平均年龄较大[(10.0±2.1)vs.(9.0±2.6)岁,t=2.01,P＜0.05],心脏炎发生率(100％vs.48％,x2=46.42,P＜0.05)及舞蹈病发生率(14.1％vs.零,x2=3.95,P＜0.05)较高,LDH水平[237.5(205.0,281.0)vs.205.0(180.5,226.0)U/L,Z=-2.473,P＜0.05]较高,LVEF[(66.87±6.27)％vs.(69.64±3.65)％,t=-0.21,P＜0.05]较低,LVEDD[(46.3±5.8)vs.(40.4±5.1)mm,t=4.5,P＜0.05]较大,PR间期延长比例(32.1％vs.12.0％,x2=5.328,P＜0.05)较多.最常见的瓣膜病变为二尖瓣反流,共66例(84.6％),其次为主动脉瓣反流49例(62.8％),再次为三尖瓣反流46例(59.0％),肺动脉瓣反流4例(5.9％),二尖瓣脱垂3例(3.8％),主动脉瓣脱垂2例(2.6％).未发现瓣膜狭窄患儿.结论:急性风湿性心脏瓣膜炎患儿年龄较大,心脏炎及舞蹈病发生率较高,LDH水平较高,LVEF较低,LVEDD,PR间期延长患儿较多,二尖瓣反流为最常见的瓣膜病变.