摘要:
目的 分析肝肉瘤样癌的CT和MRI表现特点.方法 回顾分析2009年1月至2019年6月浙江省温州市人民医院和温州医科大学附属第二医院16例原发性肝肉瘤样癌患者资料,其中男性8例,女性8例,年龄35 ~ 71岁,平均56.8岁.观察肿瘤位置、大小、形态、边缘、密度或信号及增强强化程度等.结果 16例患者肿瘤均为单发,位于肝右叶11例,肝左叶5例.肿瘤最大直径3.0~16.0 cm,平均8.5 cm. 16例患者CT平扫肿瘤呈类圆形及椭圆形6例,分叶状或不规则10例;肿瘤界限清楚10例,不清楚6例.肿瘤均为低密度影,其中15例密度不均匀,中心可见大小不等坏死液化,1例密度均匀.4例患者MRI平扫肿瘤边界均较清晰,肿瘤中心见坏死液化,肿瘤实性部分T1加权成像稍低信号,T2加权成像稍高信号,中心坏死液化灶T2加权成像更高信号.12例增强CT和4例增强MRI中,动脉期肿瘤边缘强化,门静脉期及延迟期持续强化7例;动脉期肿瘤内条状分隔样及边缘强化,门静脉期及延迟期持续强化7例;动脉期肿瘤不均匀强化,门静脉期及延迟期持续强化1例;动脉期肿瘤不均匀强化,门静脉期持续强化,延迟期肿瘤内强化退出,呈边缘和间隔持续强化1例.结论 肝肉瘤样癌具有肉瘤和癌的双重影像特征.肝肉瘤样癌的影像表现取决于肉瘤样成分占比,肿瘤较大伴瘤内坏死囊变,增强CT呈边缘或内部分隔样中重度持续强化.