感染性休克患者24 h时动脉血乳酸水平的影响因素

• 作者: 于凡 张宁 赵文静 韩双剑
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性休克 血乳酸 影响因素 预后
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 581-584
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2598字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2020.08.136

摘要

目的 分析影响感染性休克患者24 h高血乳酸值的因素.方法 纳入2014年7月至2019年4月徐州医科大学附属医院收治的感染性休克患者150例为研究对象.依据24 h时血乳酸值分为2组:<4 mmol/L者纳入对照组,≥4 mmol/L者纳入观察组,每组75例.收集患者的人口学资料、临床和实验室数据,随访28 d,考察患者生存情况.使用SPSS 22.0软件进行统计分析.采用Cox回归模型分析影响24 h乳酸值的因素.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较组间生存率.结果 多因素Cox比例风险回归分析结果显示,急性生理与慢性健康评估量表(APACHE)Ⅱ评分(HR=1.452,95％CI 1.103～1.901;P=0.008)是影响感染性休克患者早期高乳酸血症的独立危险因素,而白蛋白水平(HR=0.889,95％CI 0.886～0.999;P=0.001)是影响感染性休克患者24 h高乳酸血症的独立保护性因素.Kaplan-Meier生存曲线结果显示,观察组患者28 d的累计生存率显著低于对照组(χ2=15.632,P<0.001).结论 24 h时血乳酸水平能有效评估感染性休克患者的预后.较高的APACHEⅡ评分及较低的白蛋白水平是影响24 h乳酸水平升高的重要因素.