咽鼓管球囊扩张术治疗咽鼓管功能障碍的系统评估及Meta分析

• 作者: 张京秋 张颖 李威 王伟杰 王宇 贾占红 赵锦成 马新
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 咽鼓管球囊扩张术 咽鼓管功能障碍 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告
• 页码范围: 828-835
• 页数: 8页
• 分类号: R764.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2020.09.014

摘要

目的:通过Meta分析系统评价咽鼓管球囊扩张术(BET)在咽鼓管功能障碍(ETD)患者治疗中的临床疗效、复发率、并发症、协同手术疗效.方法:检索PubMed、OVID、Embase、Cochrane Library、ProQuest、Webof Science、中国生物医学文献数据库、维普、万方、CNKI数据库(自建库至2020年3月),检索BET在ETD患者治疗方面的文献并进行筛选,选取随机对照研究(RCT)或NOC评分较高的病例对照研究,对符合纳入标准的文献进行Cochrane评价,并用RevMan5.2软件对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果:共纳入14篇文献,分析结果显示BET手术总有效率86％(95％CI:0.79～0.94),且差异有统计学意义.BET术后患者鼓室图、ETS评分、ETDQ-7评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其中鼓室图、ETS评分的异质性相对较小,分别为I2=51％(OR=3.57,95％CI:1.95～6.55)、I2=59％ (SMD=1.33,95％CI:0.98～1.67).BET同期行鼓膜穿刺疗效与单纯BET手术比较差异无统计学意义.纳入文献的复发率为5.37％,并发症发生率仅为0.33％.结论:BET可以作为成人ETD治疗的一项安全有效的治疗方式,但协同手术及评估方式方面仍需要更多同质、多中心的RCT来获得更准确结论以指导临床实践.