信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式的可行性研究

• 作者: 张丽峰 罗威 李胜华 刘艳 沈彩琴 杨立新
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 信息化分娩镇痛管理系统 硬膜外分娩镇痛 疼痛VAS评分 电子胎心监护 前瞻性队列研究
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 675-679
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.11.006

摘要

目的 探讨信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式的可行性.方法 选择在上海市嘉定区妇幼保健院行镇痛分娩的360例产妇开展前瞻性队列研究.将2018年1-6月间分娩的产妇纳入对照组;2018年8月医院完成产房信息化建设,将2018年9月-2019年3月间分娩的产妇纳入试验组,每组180例.两组产妇均常规监测心率、血压、心电图和胎心率(FHR),在临产(出现规律宫缩、宫颈管消失)且产妇要求镇痛时行硬膜外镇痛.选择L3至L4椎间隙行穿刺置管,予0.075％罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛,镇痛模式为程序化间断硬膜外给药复合患者自控硬膜外镇痛.试验组产妇通过信息化技术在移动终端即时反馈疼痛VAS评分,信息化系统实时获取产妇的生命体征、胎心监护图形并自动分析,超过预设值时发出警报,使麻醉科医师、产科医师、麻醉科护士和助产士可随时查看并处理.对照组产妇以常规方式进行观察和处理.结果 试验组镇痛分娩期间疼痛VAS评分最高值和疼痛VAS评分≥7分的产妇比例,出现第Ⅱ类胎心监护图形的持续时间、第Ⅲ类胎心监护图形的例数均显著低于对照组(P值均＜0.05);试验组产妇和医护人员的满意度均显著高于对照组(P值均＜0.05).两组产妇的一般情况、产程时长、分娩方式、产后2h内出血量、新生儿窒息发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式能改善产妇的分娩镇痛效果,及时发现异常胎心监护图形,提高产妇和医护人员的满意度.