经皮内镜椎弓根锚定技术治疗高度游离型腰椎间盘突出症

• 作者: 叶丙霖 孙凤歧 王想福 陈伟国
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 脊柱内镜手术 微创外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 脊柱内镜技术
• 页码范围: 514-518
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3666字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.06.005

摘要

目的:探讨经皮脊柱内镜经椎弓根锚定技术治疗高度脱垂游离型腰椎问盘突出症的临床疗效,分析其手术技巧.方法:2016年5月至2018年6月,运用经皮脊柱内镜技术经椎弓根入路治疗向下高度脱垂游离型腰椎问盘突出症患者24例.其中男11例,女13例;L2.3 1例,L3.4 5例,L4,5 18例;年龄48～72(59.5±7.2)岁;病程8～26(16.2±6.3)个月.所有患者采用局部浸润麻醉,在术前1d,术后1周及术后3、6、12个月运用疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估患者症状改善情况,并采用改良Macnab评价体系评估临床疗效,对所取得的数据运用SPSS 22.0进行统计分析.结果:术后所有患者获得随访,时间12～24(17.5±5.3)个月.手术时间(69.8±14.2)min,1例出现脑脊液漏,术后平卧休息后好转,其余23例未出现手术并发症,术后所有患者腰腿部疼痛、下肢麻木有不同程度的好转.术前1d,术后1周及术后3、6、12个月腰痛VAS评分分别为6.36±1.27,3.94±1.03,1.62±0.87,0.44±0.27,0.37±0.29,术后不同时间腰痛VAS评分均较术前改善(P＜0.05);腿痛VAS评分分别为8.28±1.74,3.16±1.24,2.83±1.13,0.83±0.31,0.46±0.31,术后不同时间腿痛VAS评分均较术前改善(P＜0.05).术前1d,术后1周及术后3、6、12个月ODI分别为(48.79±9.83)％,(36.51±11.24)％,(21.05±6.35)％,(9.83±4.62)％,(7.24±4.72)％,术后不同时间ODI评分均较术前改善(P＜0.05).术后1年随访时采用改良Macnab评价体系评价患者的临床疗效,优19例,良3例,中2例,差0例.结论:经皮脊柱内镜经椎弓根锚定技术治疗向下高度脱垂游离型腰椎问盘突出症可有效改善患者的临床症状,并且具有创伤小、出血少、恢复快、髓核摘除完全、患者痛苦小等优点,其临床疗效确切,可操作性较强,值得推广使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王想福		47	276	10.0	14.0
2	叶丙霖		57	275	10.0	13.0
3	孙凤歧		15	93	7.0	9.0
4	陈伟国		5	3	1.0	1.0