老年股骨颈骨折内固定失败后挽救性全髋关节置换术的疗效观察

• 作者: 张继超 张腾 王飞 田忠固 耿成武 苏永刚
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 骨折固定术,内 关节成形术,置换,髋 临床疗效
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 726-730
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 字数: 5826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2020.07.011

摘要

目的 探讨老年股骨颈骨折内固定失败后行挽救性全髋关节置换(total hip replacement,THR)的临床疗效.方法 选取2015年6月至2017年8月北京积水潭医院和北京市平谷中医医院收治的86例老年股骨颈骨折患者,其中32例一期行THR(THR组),31例一期行空心钉内固定(内固定组),23例内固定失败后行挽救性THR(翻修组).记录三组患者的手术时间、围术期失血量、术后并发症发生情况等并进行组间比较.术后6个月、1年及2年采用髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)评估患者关节功能,采用欧洲五维健康量表(Euro-quality of life-5 dimension,EQ-5D)评估患者生活质量.术后2年采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估髋部/股部疼痛程度.结果 翻修组的手术时间长于THR组和内固定组,围术期总失血量多于内固定组,且THR组手术时间长于内固定组,围术期总失血量多于内固定组,差异均有显著性(P<0.05).三组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05).术后6个月、1年及2年时THR组的FRS评分和EQ-5D指数均明显优于翻修组和内固定组(P<0.05),而翻修组与内固定组比较差异无显著性(P>0.05).术后2年时三组VAS评分比较差异无显著性(P>0.05).结论 THR和空心钉内固定均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,内固定失败后再次行THR虽能有效改善患者的关节功能和生活质量,但总体疗效相对较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏永刚	北京积水潭医院创伤骨科	22	174	8.0	12.0
2	田忠固	北京市平谷中医医院骨伤二科	9	34	2.0	5.0
3	王飞	北京市平谷中医医院骨伤二科	12	44	4.0	6.0
4	耿成武	北京市平谷中医医院骨伤二科	9	34	2.0	5.0
5	张继超	北京市平谷中医医院骨伤二科	2	1	1.0	1.0
6	张腾	北京市平谷中医医院骨伤二科	1	0	0.0	0.0