摘要:
目的:对国内外已发表的有关中药灌肠治疗弥漫性腹膜炎术后胃肠道功能异常的临床疗效及优势进行Meta分析.方法:计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国科学引文索引数据库(CSCI)、Pubmed、Cochrane Library、PHM数据库,检索时限为建库至2019年10月,2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入10项随机对照试验(RCT),总病例数813例,实验组420例,对照组393例.Meta分析结果显示:与对照组比较,中药灌肠联合术后常规西医治疗弥漫性腹膜炎术后患者能缩短肛门排气恢复时间[MD=-24.54,95%CI(-33.14,-15.94),P<0.00001]、肠鸣音恢复时间[MD=-12.41,95%CI(-16.39,-8.43),P<0.00001]、肛门排便恢复时间[MD=-28.36,95%CI(-40.89,-15.83),P<0.00001],减少继发肠梗阻发生[RR=0.18,95%CI(0.08,0.42),P<0.0001]、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[RR=0.29,95%CI(0.09,0.92),P=0.03].在肺部感染方面,观察组和对照组未见明显差异[RR=0.38,95%CI(0.14,1.01),P=0.05],在伤口感染方面,观察组和对照组未见明显差异[RR=0.45,95%CI(0.19,1.06),P=0.07].结论:在术后常规西医治疗的基础上联合中药灌肠,缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、肛门排便恢复时间,减少继发性肠梗阻及MODS发生率.但纳入文献质量偏低,需高质量RCT进一步验证.