食管上段胃黏膜异位的病理分型和临床症状特点

• 作者: 周禾 姚萍 杨涛 王海昆
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 食管上段胃黏膜异位 食管反酸症状 反流性食管炎 Barrett食管
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-372
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311367-20190711-00312

摘要

目的 探讨食管上段胃黏膜异位(HGM)的病理分型和临床症状特点.方法 选择2018年12月至2019年8月在新疆医科大学第一附属医院行胃镜检查的HGM、反流性食管炎(RE)、Barrett食管和慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者.根据病理分型将HGM分为泌酸型、黏液型、混合型.分析HGM、RE、Barrett食管和CNAG,以及HGM不同病理分型临床症状的差异.采用卡方检验和方差分析进行统计学分析.结果 HGM、RE、Barrett食管、CNAG患者分别为82、104、76、178例.泌酸型、黏液型、混合型HGM患者分别为22、20、40例.HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽的发生率均高于RE患者[分别为63.4％ (52/82)比14.4％ (15/104)、58.5％ (48/82)比14.4％ (15/104)、50.0％ (41/82)比6.7％ (7/104)、43.9％ (36/82)比12.5％ (13/104)],胃食管反流症状反酸、胃灼热、嗳气的发生率均低于RE患者[分别为34.1％(28/82)比61.5％ (64/104)、14.6％ (12/82)比72.1％(75/104)、34.1％ (28/82)比67.3％ (70/104)],差异均有统计学意义(x2=47.80、39.80、44.80、23.30、13.80、60.90、20.20,P均＜0.01).HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽的发生率均高于Barrett食管患者[分别为63.4％(52/82)比22.4％ (17/76)、58.5％ (48/82)比19.7％(15/76)、50.0％ (41/82)比9.2％ (7/76)、43.9％ (36/82)比6.6％ (5/76)],而胃食管反流症状反酸、胃灼热、嗳气、胸骨后灼热感的发生率均低于Barrett食管患者[分别为34.1％ (28/82)比61.8％ (47/76)、14.6％(12/82)比55.3％ (42/76)、34.1％(28/82)比65.8％ (50/76)、20.7％ (17/82)比42.1％(32/76)],差异均有统计学意义(x2=27.00、24.80、31.00、28.60、12.10、28.90、15.80、8.40,P均＜0.01).HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽,胃食管反流症状反酸、胃灼热、嗳气、胸骨后灼热感,以及非反流症状消化不良、腹胀、腹痛的发生率均高于CNAG患者[分别为63.4％(52/82)比5.1％ (9/178)、58.5％ (48/82)比3.9％ (7/178)、50.0％ (41/82)比3.9％(7/178)、43.9％(36/82)比4.5％ (8/178)、34.1％(28/82)比12.4％ (22/178)、14.6％ (12/82)比2.8％ (5/178)、34.1％(28/82)比3.9％ (7/178)、20.7％ (17/82)比11.2％ (20/178)、30.5％(25/82)比15.2％ (27/178)、32.9％ (27/82)比14.6％(26/178)、15.9％ (13/82)比9.6％(17/178)],差异均有统计学意义(x2=106.50、100.40、79.10、62.00、17.20、4.10、74.00、12.80、8.20、11.60、2.20,P均＜0.01).泌酸型HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑的发生率均高于黏液型[分别为72.7％ (16/22)比35.0％ (7/20)、72.7％ (16/22)比15.0％ (3/20)、50.0％ (11/22)比20.0％ (4/20)],差异均有统计学意义(x2=6.00、14.10、4.10,P均＜0.01);混合型HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽的发生率均高于黏液型[分别为72.5％ (29/40)比35.0％ (7/20)、72.5％(29/40)比15.0％(3/20)、65.0％(26/40)比20.0％(4/20)、62.5％ (25/40)比15.0％ (3/20)],差异均有统计学意义(x2=7.80、17.70、10.80、12.10,P均＜0.01).结论 临床伴有咽喉部反流症状HGM的病理分型可能为泌酸型或混合型,可服用抑酸药物或行胃镜下氩离子凝固术进一步治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚萍	新疆医科大学第一附属医院消化科	76	434	11.0	18.0
2	王海昆	新疆医科大学第一附属医院消化科	7	10	2.0	2.0
3	杨涛	新疆医科大学第一附属医院消化科	43	115	5.0	9.0
4	周禾	新疆医科大学第一附属医院消化科	6	13	3.0	3.0