荚膜肿胀试验阴性肺炎链球菌的菌种鉴定及其抗生素敏感性分析

• 作者: 刘丹丹 史伟 姚开虎 董方 袁林 贾举 高薇
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 肺炎链球菌 假肺炎链球菌 多位点序列分析 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 药物敏感性
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 肺炎链球菌性疾病专题(下)
• 页码范围: 595-599
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200111-00048

摘要

目的 明确临床常规检测为肺炎链球菌,但荚膜肿胀试验阴性的分离菌株中是否存在其他草绿色链球菌,分析其抗生素敏感性,为临床选药提供参考.方法 以105株临床分离但荚膜肿胀试验阴性的肺炎链球菌为研究对象,采用草绿色链球菌的多位点序列分析(MLSA)和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行菌种鉴定;采用微量肉汤稀释法检测14种抗菌药物的敏感性.结果 105株细菌经MLSA确认24株为假肺炎链球菌,其余81株为肺炎链球菌.MALDI-TOF-MS将6株假肺炎链球菌鉴定为肺炎链球菌,3株鉴定为缓症/口腔链球菌;6株肺炎链球菌被鉴定为假肺炎链球菌.全部菌株均对万古霉素、左氧氟沙星和莫西沙星敏感,肺炎链球菌与假肺炎链球菌对头孢呋辛(28.4％和58.4％)、氯霉素(39.5％和4.2％)、红霉素(77.8％和95.8％)和阿奇霉素(75.3％和95.8％)等抗生素不敏感率有明显不同.结论 临床常规检测可能将部分假肺炎链球菌鉴定为肺炎链球菌,质谱分析也不能确保正确鉴定;荚膜肿胀试验阴性的肺炎链球菌分离株耐药性情况存在差异,鉴定失误可能影响病原菌及其耐药性的评估.