年龄≤35岁行卵巢刺激患者迟发重度卵巢过度刺激综合征的最佳预测因子探析

• 作者: 孙源 王慧慧 王蕾 陈夏珠
• 来源期刊: 中华生殖与避孕杂志
• 关键词: 卵巢过度刺激综合征 促性腺激素 获卵数 孕囊 妊娠
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 899-905
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20191102-00495

摘要

目的:探讨迟发重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的最佳预测因子。方法:采用回顾性队列研究分析了广州医科大学附属第三医院2017年12月至2018年12月期间年龄≤35岁患者1138个体外受精/卵胞质内单精子注射（IVF/ICSI）周期的临床数据。比较OHSS组和非OHSS组的妊娠周期。用单因素方差分析和χ 2检验计算两组间的差异。采用多变量logistic回归分析确定预测迟发性OHSS的因素。受试者工作特征（ROC）曲线用于评价OHSS的预测因子。 结果:在≤35岁患者中，诊断为OHSS的妊娠周期中，基础窦卵泡数（AFC）（ P=0.009）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日雌二醇水平（ P<0.001）、获卵数（ P=0.001）、可用胚胎数（ P=0.016）、优质胚胎数（ P=0.007）及孕囊数（ P<0.001）均高于非OHSS妊娠周期。OHSS组的外源性卵泡刺激素（FSH）启动量（ P=0.002）、总促性腺激素（Gn）使用量（ P<0.001）和卵巢刺激时间（ P=0.034）均低于非OHSS组。Logistic回归分析的结果显示：孕囊数（ OR=2.408，95% CI=1.529~3.793， P<0.001）是迟发重度OHSS的独立预测因子。线性预测因子（lp）=孕囊数×0.879-3.946。孕囊数≥2个的病例相对于1个孕囊的病例发生OHSS的风险度 RR值为2.25。 结论:在≤35岁患者中，孕囊数是迟发OHSS的独立预测因素。≥2个孕囊时，迟发性重度OHSS的发生率较高。