术前纤维蛋白原水平对高血压脑出血微创穿刺引流术后再出血的预测价值

• 作者: 何绍勇 刘怡东 刘胜华 叶勇强 周政 唐协林 夏湘平 羊飞龙 肖奎 赵超 黎乾科
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纤维蛋白原 高血压脑出血 微创穿刺引流术 再出血 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 578-581
• 页数: 4页
• 分类号: R651
• 字数: 3712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.03E020171

摘要

目的 探讨术前纤维蛋白原(FIB)水平对高血压脑出血(HICH)微创穿刺引流术后再出血的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月川北医学院附属三台医院神经外科收治的177例HICH患者的临床资料,患者均采用微创穿刺引流术治疗,术前ELISA法检测血清FIB,判断术后再出血发生率,分析术前FIB水平对术后再出血的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析再出血的影响因素.结果 本研究177例患者中,23例(12.99％)发生术后再出血;再出血患者术前FIB为(4.64±1.03)g/L,未再出血患者术前FIB为(3.07±0.50)g/L,2组比较差异有统计学意义(t=11.829,P<0.05).术前FIB临界值为4.190 g/L时,预测术后再出血的ROC曲线下面积为0.894,敏感度为73.91％,特异度为98.05％.单因素分析结果 显示,HICH微创穿刺引流术后再出血与患者发病至手术时间、术前FIB水平、术后收缩压、术后舒张压均有关;多因素Logictic回归分析显示,发病至手术时间≥6 h、术前FIB≥4.190 g/L、术后收缩压≥200 mmHg、术后舒张压≥120 mmHg均是HICH微创穿刺引流术后再出血的危险因素,OR值分别为1.844、3.297、2.469、2.459.结论 术前FIB水平是HICH微创穿刺引流术后再出血较灵敏的预测指标,临床需要对再出血高危人群采取针对性预防措施以降低再出血风险.