容积调强弧形治疗与质子调强放疗在室性心动过速放射消融中的计划对比研究

• 作者: 任雪盈 周菁 张敏 白赟 秦尚彬 贺鹏康 赵智磊 赵波 马茗微 高献书
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 室性心动过速 立体定向消融体部放疗 容积调强弧形治疗 质子调强放疗 剂量学
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 物理·生物·技术
• 页码范围: 466-471
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20200331-00147

摘要

目的 模拟室性心动过速(VT)患者行立体定向消融体部放疗,探索质子调强放疗(IMPT)的剂量学优势.方法 对资料完整的5例患者的胸部定位CT图像均分别勾画左心室的心尖部、心前壁、间隔壁、下壁、外侧壁心肌全层共25个大体靶体积(GTV).GTV三维外扩5 mm为ITV,ITV外扩3 mm为PTV.每个靶区均分别设计容积调强弧形治疗(VMAT)与IMPT计划.处方剂量为单次25 Gy (RBE).比较两种计划靶区及危及器官剂量参数.结果 中位ITV体积45.40 cm3(26.72～67.59 cm3),所有计划均达到足够的靶区覆盖(ITV V95％Rx≥99％).相比VMAT计划,IMPT组全心、心包及靶区外心脏组织Dmean分别降低44.52％、44.91％、60.16％,左前降支Do.03cm3降低17.58％ (P＜0.05).按病灶部位分析后发现,IMPT仍可降低绝大多数危及器官剂量,但当病灶位于前壁及心尖时左前降支Do.03cm3两者相近,病灶位于前壁或下壁时左回旋支Do.03cm3也相近(P＞0.05).结论 模拟VT患者立体定向消融体部放疗时,VMAT与IMPT计划均满足临床剂量学要求;而IMPT可降低正常心脏组织受量,具有降低缺血性心脏病、心包炎或心包积液等并发症的潜在获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高献书	北京大学第一医院放疗科	63	301	9.0	14.0
2	张敏	北京大学第一医院放疗科	81	1257	13.0	34.0
3	秦尚彬	北京大学第一医院放疗科	12	44	4.0	6.0
4	赵波	北京大学第一医院放疗科	16	73	5.0	8.0
5	马茗微	北京大学第一医院放疗科	10	13	3.0	3.0
6	贺鹏康	北京大学第一医院心血管内科	14	50	3.0	6.0
7	白赟	北京大学第一医院放疗科	4	11	2.0	3.0
8	任雪盈	北京大学第一医院放疗科	1	0	0.0	0.0