肝素酶杯血栓弹力图对DIC产妇肝素残留情况评估及合理用血的指导

• 作者: 晁艳艳 曹倩 段倩倩 钱磊 陆建福
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝素酶杯血栓弹力图 足月妊娠 弥散性血管内凝血 肝素 合理用血
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-85
• 页数: 4页
• 分类号: R973+.1|R554+.8
• 字数: 3506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20191828

摘要

目的 探讨肝素酶杯血栓弹力图(hmTEG)对弥漫性血管内凝血(DIC)产妇肝素残留情况评估及合理用血的指导作用.方法 选取30 例足月妊娠DIC产妇(DIC组)和40 例足月妊娠健康产妇(妊娠组),另选取50例健康体检女性(对照组),检测并比较3组患者血栓弹力图(TEG)结果,分析DIC组产妇在使用肝素治疗前凝血功能状态.根据DIC抗凝治疗肝素使用剂量,将DIC组患者分成微剂量组(16例)和中小剂量组(14例),检测并分析两组患者hmTEG结果,评估不同剂量肝素的残留情况以及对临床用血的指导作用.结果 3组患者TEG各指标差异有统计学意义(P＜0.05).DIC组患者与妊娠组、对照组比较,R值、K值升高(P＜0.05),Angle角、MA值、CI值显著降低(P＜0.05).妊娠组与对照组比较,R值、K值显著降低(P＜0.05),Angle角、MA值、CI值显著升高(P＜0.05).hmTEG结果显示,微剂量组与中小剂量组CK-TEG检测结果比较,R值、K值显著降低(P＜0.05),Angle角、MA值、CI值显著升高(P＜0.05).微剂量组CKH-TEG与CK-TEG检测结果比较,R值、K值显著降低(P＜0.05),Angle角、MA值、CI值显著升高(P＜0.05),且R1＞R2,提示肝素起效(未过量).中小剂量组CKH-TEG与CK-TEG检测结果比较,R值、K值降低(P＜0.05),Angle角、MA值、CI 值显著升高(P ＜0.05),且 R1≥2R2,提示肝素过量.微剂量组肝素残留率(6.25％)显著低于中小剂量组(71.43％)(P＜0.05).hmTEG指导血液成分用量与临床申请用血量比较,血浆、血小板、冷沉淀用量显著降低(P＜0.05).结论 hmTEG可用于评估产科DIC患者肝素抗凝治疗后是否存在肝素残留情况.产科DIC患者应用微剂量肝素抗凝治疗残留少,可减少临床血液用量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹倩	中国人民解放军陆军第八十三集团军医院检验科	27	74	5.0	8.0
2	钱磊	中国人民解放军陆军第八十三集团军医院检验科	3	4	1.0	2.0
3	晁艳艳	中国人民解放军陆军第八十三集团军医院检验科	3	10	1.0	3.0
4	陆建福	中国人民解放军陆军第八十三集团军医院检验科	1	0	0.0	0.0
5	段倩倩	新乡市中心医院检验科	2	0	0.0	0.0