老年缺血性心肌病患者肠道菌群特征及其与心功能的相关性

• 作者: 杨兰增 赵会芬 陈传伟
• 来源期刊: 实验与检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性心肌病 老年 肠道菌群 心功能 肌钙蛋白 相关性
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 540-543,581
• 页数: 5页
• 分类号: R446|R542.2+1
• 字数: 4729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1129.2020.03.037

摘要

目的 通过观察老年缺血性心肌病(ICM)患者肠道菌群特征,分析其与心功能之间的相关性.方法 回顾性分析我院2019年1月至2019年12月期间收治的116例ICM患者病历资料,参照NYHA心功能分级进行分组,A组(Ⅰ级:n=45例)、B组(Ⅱ级:n=40例)、C组(Ⅲ级:n=31例),另选择同时期健康人群35例并纳入对照组,对比各组肠道菌群结果,检测并比较各组心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,分析老年ICM患者肠道菌群特征并检验老年ICM患者肠道菌群特征与心功能之间的相关性.结果 4组受试者cTnT对比,C组最高,后由高至低依次为B组、A组、对照组,4组专性厌氧菌与兼性厌氧菌对比,其中C组艰难杆菌、肠球菌、链球菌及葡萄球菌参数水平最高,后由高至低依次为B组、A组、对照组,C组脆弱杆菌、奇异杆菌、环形杆菌、乳酸杆菌参数水平最低,后由低至高依次为B组、A组、对照组(P<0.05);将上述有意义的变量经双变量Pear-son直线相关性检验结果显示,cTnT参数水平与艰难杆菌、肠球菌、葡萄球菌均呈正相关(r=0.641、0.435、0.590,P均<0.001),cTnT参数水平脆弱杆菌、奇异菌、环形球菌、乳酸菌均呈负相关(r=-0.886、-0.927、0.454、-0.497,P均<0.001);将cTnT作为因变量,其他可能有意义的菌群变量作为自变量,经线性回归分析结果显示,脆弱杆菌、奇异菌参数水平降低,肠球菌水平升高均可能是加重老年缺血性心肌病患者心功能损害的影响因素(P<0.05).结论 老年缺血性心肌病患者肠道菌群特征主要表现为艰难杆菌、肠球菌、葡萄球菌显著升高,脆弱杆菌、奇异菌、环形球菌、乳酸菌显著降低为主,且脆弱杆菌、奇异菌及肠球菌参数水平与老年缺血性心肌病患者心功能密切相关,可考虑通过检测老年缺血性心肌病患者肠道主要肠道菌群计数,指导患者的心功能严重程度评估,并提出针对性的干预建议,旨在改善老年缺血性心肌病患者心功能.