老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血压节律及晨峰关系探讨

• 作者: 胡文彬 谢辉 陈俊
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 原发性高血压 颈动脉粥样硬化 血压节律 晨峰
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 928-932
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.08.010

摘要

目的:探讨老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血压节律及晨峰关系.方法:回顾性分析我院2017年1月至2019年6月,收治老年原发性高血压患者共155例临床资料,根据血压节律类型和晨峰水平分组;比较不同组颈动脉粥样硬化检出率和CIMT水平,采用Logistic回归模型分析颈动脉粥样硬化影响因素.结果:不同血压节律类型患者性别、BMI、吸烟史、高血压家族史、合并2型糖尿病比例、病程、FBG、UA、TG、LDL-C、HDL-C及用药情况比较比较,差异无统计学意义(P＜0.05);血压节律反杓型患者年龄和肌酐水平均显著高于杓型、非杓型(P＜0.05);不同晨峰水平患者基线临床资料比较,差异无统计学意义(P＜0.05);②血压节律反杓型患者nSBP和nDBP水平均显著高于杓型、非杓型(P＜0.05);血压节律反杓型患者血压晨峰水平显著低于杓型、非杓型(P＜0.05);血压节律反杓型和非杓型患者24hSBP水平显著高于杓型(P＜0.05);血压节律反杓型和非杓型患者dDBP水平均显著低于杓型(P＜0.05);③血压节律反杓型患者颈动脉粥样硬化检出率和CIMT水平均显著高于杓型、非杓型(P＜0.05);血压节律非杓型患者颈动脉粥样硬化检出率和CIMT水平均显著高于杓型(P＜0.05);④晨峰水平第1四分位、第4四分位患者颈动脉粥样硬化检出率和CIMT水平均显著低于第2四分位患者(P＜0.05);⑤采用Logistic回归模型进行多因素分析,年龄增加、TG水平升高、合并2型糖尿病及血压节律异常均是颈动脉粥样硬化发生危险因素(P＜0.05);而HDL-C水平升高则是颈动脉粥样硬化发生独立保护因素(P＜0.05).结论:血压节律异常是老年原发性高血压颈动脉粥样硬化发生危险因素,同时颈动脉粥样硬化和血压晨峰呈U型相关.