右美托咪定复合瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用

• 作者: 党淼 吴媛媛
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 镇静 甲状腺手术 血流动力学
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 594-598
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2980字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2020.08.139

摘要

目的 研究右美托咪定(DEX)复合瑞芬太尼在甲状腺手术中血流动力学变化、临床麻醉效果和患者的术后舒适度与满意度.方法 选取2018年12月至2019年4月期间在锦州医科大学附属第三医院全麻下行甲状腺手术的患者50例,应用随机数表法分为2组:DEX组和丙泊酚组,每组25例.DEX组:DEX+瑞芬太尼;丙泊酚组:丙泊酚+瑞芬太尼.记录入室时(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、手术开始10 min(T3)、术毕(T4)、睁眼时(T5)、拔管(T6)、离开麻醉后检测治疗室(PACU)时(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、经皮测血氧饱和度(SPO2).记录患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、拔管后10 min的警觉/镇静量表(OAA/S)评分、PACU Aldrate评分系统≥9的时间、Steward苏醒评分、术后1 d的视觉模拟量表(VAS)评分.观察拔管时的不良反应.采用SPSS 21.0进行统计分析.根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较.结果 50例样本中均无术中知晓出现.2组患者在T2～7时刻的SBP、DBP、心率的差异具有统计学意义(P<0.05),在T5和T7时刻的SPO2的差异具有统计学意义(P<0.05).与丙泊酚组比较,DEX组的睁眼时间[(1.08±0.81)和(6.56±1.87)min]、拔管时间[(2.04±1.10)和(8.48±1.81)min]、定向力恢复时间[(1.56±0.87)和(10.32±2.93)min]、PACU Aldrate评分≥9的时间[(5.28±1.10)和(12.48±4.44)min]更短,术后发生躁动(0和3例)、呛咳(2和11例)、呼吸抑制(0和10例)者较丙泊酚组更少,OAA/S评分[(1.12±0.33)和(2.12±0.67)]、VAS评分[(5.20±0.77)和(2.72±1.10)]更低,而苏醒评分[(4.12±0.73)和(5.80±0.41)]更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与丙泊酚组比较,DEX在甲状腺全麻手术中麻醉期间的血流动力学更平稳,对于改善苏醒质量更有优势.