氯吡格雷更换为替格瑞洛抗血小板聚集疗效的前后对比

• 作者: 吴雪梅 王光亮
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 氯吡格雷 替格瑞洛 血栓弹力图 血小板 二磷腺苷抑制率
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 157-161
• 页数: 5页
• 分类号: R558+.9
• 字数: 4109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2020.01.049

摘要

目的 探讨急性冠脉综合征患者氯吡格雷更换为替格瑞洛抗血小板聚集疗效的前后对比.方法 选取201 8年4～11月北京大学国际医院收治的31例急性冠脉综合征患者作为研究对象,所有患者采用氯吡格雷治疗后接受血栓弹力图二磷酸腺苷(ADP)抑制率检测(A阶段数据),然后停用氯吡格雷更换为替格瑞洛治疗后再次检测血栓弹力图ADP抑制率(B阶段数据),对比前后两次检测ADP抑制率的结果.将氯吡格雷更换为替格瑞洛后行血栓弹力图ADP抑制率检测,按照该检测的采血时间点距离最后1次服用氯吡格雷的时间间隔分为三组,第一组(24～＜36 h),第二组(36～＜96 h),第三组(≥96h).比较三组的一般资料和A、B阶段血栓弹力图ADP抑制率,并对其中24例患者行CYP2C19基因型检测.结果 三组B阶段的血栓弹力图ADP抑制率均高于本组A阶段血栓弹力图ADP抑制率,差异有统计学意义(P＜0.05).24例行CYP2C19基因型检测的患者中(CYP2C 19*1/*1)正常代谢型17例,17例中有10例(58.8％)服用氯吡格雷后ADP抑制率＜30％,但这10例患者更换为替格瑞洛后ADP抑制率9例均升至50％以上.结论 氯吡格雷更换为替格瑞洛具有更好的抗血小板聚集疗效,急性冠脉综合征患者服用替格瑞洛具有更好的抗血小板聚集的疗效,即使是基因正常代谢型的患者也可能存在氯吡格雷抵抗,更换为替格瑞洛后抗血小板聚集疗效好转.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王光亮	东北国际医院皇姑院区心内科	6	1	1.0	1.0
3	吴雪梅	吉林大学第一医院小儿神经科	13	31	2.0	5.0