摘要:
目的 神经节苷脂联合高压氧均为重型颅脑损伤治疗方法,两者联合效果尚不明确,本研究探讨神经节苷脂联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑复苏成功率及神经功能影响.方法 选取2013-01-01-2019-06-30固始县人民医院收治的重型颅脑损伤患者100例,根据性别、年龄和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)组间保持均衡的原则分为两组,各50例.对照组给予高压氧治疗,观察组给予神经节苷脂联合高压氧治疗,对比分析两组患者脑复苏成功率、神经损伤、神经营养及神经功能.结果 治疗后,观察组清醒率为92.00%,高于对照组的76.00%,x2=4.762,P=0.029.治疗后,观察组星形胶质源性蛋白(astrocyte-derived protein,S100β)水平为(0.14±0.03)ng/mL,低于对照组的(0.28±0.02)ng/mL,t=27.456,P<0.001;胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平为(1.57±0.16) pg/mL,低于对照组的(2.58±0.28)pg/mL,t=22.146,P<0.001;泛素羧基末端水解酶L1 (ubiquitin carboxyterminal hydrolase L1,UCH-L1)水平为(0.50±0.22)pg/mL,低于对照组的(1.14±0.17) pg/mL,t=16.278,P<0.001;神经元特异性烯醇化酶(2 phosphod glycerate hydrolase,NSE)水平为(13.02±3.42)pg/mL,低于对照组的(19.98±2.46)pg/mL,t=11.682,P<0.001.治疗后,观察组神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平为(19.46±1.94)pg/mL,高于对照组的(11.42±1.53)pg/mL,t=23.010,P<0.001;脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平为(23.53±1.52)pg/mL,高于对照组的(15.26±1.78)pg/mL,t=24.983,P<0.001.治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为(18.06±2.42)分,低于对照组的(24.35±2.63)分,t=12.445,P<0.001;中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评分为(15.42±2.47)分,低于对照组的(22.53±2.36)分,t=4.717,P<0.001.结论 神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者可增加清醒概率,提高脑复苏成功率,降低神经损伤相关因子水平,提高神经营养相关因子水平,促进其神经功能恢复.