摘要:
目的 研究环孢菌素A(CsA)在治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效.方法 回顾性分析在2017年5月至2019年4月进行辅助生殖治疗的符合条件年龄<40岁的URSA患者.共纳入符合标准的92例患者,按既往治疗情况进行分组,将经过传统治疗(泼尼松、低分子肝素、阿司匹林、丈夫淋巴细胞免疫治疗)后仍然妊娠失败的URSA患者分入A组,在常规黄体支持的同时移植当日给予CsA 50mg,一日两次,口服治疗;将既往未接受传统治疗的URSA患者分入B组,给予常规黄体支持治疗.对两组的妊娠结局进行分析比较.结果 1.A、B两组平均年龄分别(34.34±3.36)岁和(33.74±3.38)岁,两组之间平均年龄无统计学差异(P>0.05).A组35例患者中25例妊娠,其中足月分娩10例,早产5例,尚在妊娠中(随访时已孕3个月以上)4例,早期流产5例,宫外孕1例.B组57例患者中36例妊娠,其中足月分娩17例,早产4例,尚在妊娠中(随访时已孕3个月以上)9例,早期流产5例,宫外孕1例.A、B两组妊娠结局分别为临床妊娠率(71.43%vs 63.16%)、早期流产率(20.00%vs 13.89%)和分娩率(42.86%vs 36.84%),差异无统计学意义(P>0.05).2.使用CsA治疗患者按不同年龄分组,<35岁组患者17例中13例妊娠,其中足月分娩6例,早产2例,尚在妊娠中(随访时已孕3个月以上)3例,早期流产2例.≥35岁组患者18例中12例妊娠,其中足月分娩4例,早产3例,尚在妊娠中(随访时已孕3个月以上)1例,早期流产3例,宫外孕1例.两组间妊娠结局分别为临床妊娠率(76.47%vs 66.67%)、早期流产率(15.38%vs 25.00%)和分娩率(47.06%vs 38.89%),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CsA可能对传统治疗失败的URSA有治疗作用.