手法复位石膏固定治疗踝关节骨折50例

• 作者: 何亚标 孙俊明 林政 陈振南
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节骨折 手法复位 石膏固定
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 47-51
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨Lauge-Hansen分型对踝关节骨折手法复位的临床指导意义.方法:分析自2017年1月至2018年12月收治的50例踝关节骨折患者,其中女31例,男19例;年龄20～73岁,平均52.9岁.手法复位前根据X线片应用Lauge-Hansen分型,其中旋后外旋型28例(Ⅱ度7例,Ⅲ度7例,Ⅳ度14例),旋前外旋型14例(Ⅰ度2例,Ⅱ度2例,Ⅲ度4例,Ⅳ度6例),旋前外展型5例(Ⅱ度1例,Ⅲ度4例),旋后内收型3型(Ⅰ度1例,Ⅱ度2例).均采用手法复位结合U形石膏固定治疗.术后结合《中医病证诊断疗效标准》以及Leeds提出的复位标准判定复位质量,末次随访根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统踝关节功能进行评估,采用VAS评估踝关节疼痛情况.结果:手法复位后优良率高达92％,所有患者均获得随访,随访时间超过12个月.所有患者3个月复查提示骨折愈合良好,所有患者未发现并发症.AOFAS评分:优31例(62％),良16例(32％),可2例(4％),差1例(2％),优良率达94％(47/50).末次随访时VAS评分,静息时VAS评分为0～2分,平均0.88分;行走时为0～4分,平均2.06分.结论:基于X线片的Lauge-hansen分型可初步判断损伤机制和特定解剖结构的损伤顺序,对踝关节骨折选择手法复位和石膏固定具有较好的指导意义.