血清细胞因子水平监测在托珠单抗治疗幼年特发性关节炎全身型疗效评价中的应用

• 作者: 吴凤岐 周志轩 苏改秀 赖建铭 黄小兰
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 细胞因子 托珠单抗 幼年特发性关节炎全身型
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-90
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-8158.2020.01.005

摘要

目的 探讨血清细胞因子水平对评价托珠单抗治疗幼年特发性关节炎全身型(systemic-onset juvenile idiopathic arthritis,SoJIA)疗效的意义.方法 选取2016年6月至2018年10月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的SoJIA患儿30例,其中男20例(67％),女10例(33％),诊断时年龄为0.84至13岁.使用白细胞介素-6受体拮抗剂(托珠单抗注射液)治疗,观察治疗前、用药2周后、用药6周后及用药22周后的血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、动态红细胞沉降率(AESR)、血清白细胞介素(IL-6、IL-2R、IL-8、IL-]0、IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.采用Mann-Whitney非参数检验以及卡方检验分析用药后不同时间上述细胞因子水平的差异.结果 30例患儿,用药前均有发热,其中28例患儿应用托珠单抗后体温降至正常,治疗期间未再出现发热,1例患儿用药后出现过敏反应后停药,1例用药后疗效不佳停药.在用药后体温正常的28例患儿中,其关节炎及皮疹表现均有明显改善,且WBC、AESR及CRP均较用药前下降.28例SoJIA患儿,血清IL-6水平在第2周为107.50 (28.03～281.50) pg/mL,与治疗前[168.50 (67.40～589.25) pg/mL]相比差异无统计学意义(Z值为-1.754,P＞0.05),用药6周后为64.05(19.90～ 130.75)pg/mL,用药22周后为24.80 (3.45～95.40) pg/mL,浓度均低于治疗前,差异有统计学意义(Z值分别为-2.942、-3.334,P值均为＜0.01);血清IL-2R水平第2周为740.50(510.00～1 161.00)U/mL,第6周为796.50(534.00～1 008.00) U/mL,第22周为688.00(527.00～889.50)U/mL,分别与治疗前[1 322.50(812.00～1 659.00) U/mL]相比,均低于治疗前水平,差异有统计学意义(Z值分别为-2.818、-3.130、-3.466,P值均＜0.01);TNF-α浓度在用药2周后为23.70(20.30～41.23) pg/ml,6周后为26.75 (16.83～47.03) pg/ml,22周后为18.60(13.10～34.90) pg/ml,分别与治疗前的26.50(20.55～37.43) pg/ml比较差异无统计学意义(Z值分别为0、-0.560、-1.954,P值均＞0.05);IL-8浓度在用药2周后为200.85(95.43～364.00) pg/ml,6周后为194.50(50.75～433.00) pg/ml,22周后为161.50(38.98～308.00) pg/ml,分别与治疗前的96.20(59.75～371.75) pg/ml比较差异无统计学意义(Z值分别为-0.86、-0.131、-0.186,P值均＞0.05);IL-10水平在用药2周后与用药前比较差异无统计学意义(x2值为2.33,P＞0.05),用药6周后及22周后分别与用药前比较差异有统计学意义(x2值分别为4.08、4.08,P值均＜0.05);IL-1β水平用药2周后、6周后及22周后分别与用药前比较差异无统计学意义(x2值分别为0.084、2.504、3.818,P值均＞0.05).结论 应用托珠单抗治疗后,血清细胞因子IL-6和IL-2R水平有助于监测SoJIA病情活动及药物疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄小兰	首都儿科研究所附属儿童医院中心实验室	10	50	5.0	7.0
2	吴凤岐	首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科	29	95	6.0	8.0
3	周志轩	首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科	30	65	4.0	7.0
4	苏改秀	首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科	9	14	2.0	3.0
5	赖建铭	首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科	28	70	4.0	8.0