恶性肿瘤患者血栓分子标志物的临床评价

• 作者: 季洪良 张钦政 李琪 杨正亮 郑洋洋 闫海润 马润瑶
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 肿瘤 静脉血栓栓塞 生物标记
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 78-84
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-8158.2020.01.004

摘要

目的 探讨血栓分子标志物在恶性肿瘤患者血栓形成的早期诊断价值,并对恶性肿瘤患者形成血栓危险因素进行评价.方法 诊断性研究.选取2017年9月至2019年2月牡丹江医学院附属红旗医院及牡丹江市肿瘤医院的恶性肿瘤患者,共1 366例[包括肺癌、乳腺癌及结直肠癌,男562例,女804例,年龄(59.45±15.10)岁],对照组为70名健康体检人群[男35名,女35名,年龄(50.41±18.90)岁],其中形成静脉血栓69例,男32例,女37例,平均年龄(61.20±15.71)岁.采用化学发光免疫分析法检测其静脉血浆中的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物/抑制剂-1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC).根据各项标志物的敏感度及特异度,采用受试者工作特征曲线评价各项标志物的诊断性能,采用Cox回归分析进行单因素及多因素风险分析.结果 不同类型的恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞(VTE)发生率具有统计学差异,肺癌最高,其次为结直肠癌及乳腺癌(P＜0.05);肺癌、乳腺癌及结直肠癌血栓组的TM、TAT、t-PAIC及PIC水平高于对照组,非血栓组的TAT、t-PAIC及PIC水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).TM的最佳截断水平为10.57 IU/ml(敏感度为50.30％,特异度75.50％,AUC=0.671),TAT的最佳截断水平为4.16 ng/ml(敏感度为80.30％,特异度为62.80％,AUC=0.757),t-PAIC的最佳截断水平为11.44 ng/ml(敏感度为52.50％,特异度为84.00％,AUC=0.682),PIC的最佳截断水平为1.18 μg/ml(敏感度为67.20％,特异度为79.50％,AUC=0.790),四项分子标志物联合检测敏感度最佳,诊断性能最好(86.90％,AUC=0.807).年龄、分期、转移、手术、肿瘤直径及PIC水平是影响恶性肿瘤VTE发生的独立影响因素(均P＜0.05).结论 不同类型的恶性肿瘤血栓发生率不同,TM、TAT、t-PAIC及PIC联合检测诊断性能最好,可作为恶性肿瘤发生VTE的新型筛查方法.年龄、分期、转移、手术及肿瘤直径是恶性肿瘤发生VTE的高危因素,PIC水平可作为恶性肿瘤患者6个月内并发VTE风险的可靠标志物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫海润	牡丹江医学院附属红旗医院检验科	37	140	5.0	10.0
2	杨正亮	牡丹江医学院附属红旗医院检验科	14	44	5.0	6.0
3	李琪	牡丹江医学院附属红旗医院检验科	10	24	3.0	4.0
4	季洪良	牡丹江医学院附属红旗医院检验科	8	16	2.0	4.0
5	郑洋洋	牡丹江医学院附属红旗医院检验科	7	8	2.0	2.0
6	张钦政	牡丹江医学院附属红旗医院检验科	2	0	0.0	0.0
7	马润瑶	牡丹江医学院附属红旗医院检验科	3	0	0.0	0.0