斑点追踪成像联合实时三维超声心动图评价经皮冠状动脉介入治疗术后左室功能及同步性

• 作者: 任珊 冯艳 刘华长 杨文生
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 斑点追踪成像,二维 超声心动描记术,三维,实时 冠状动脉介入治疗,经皮 左室功能,同步性
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 505-509
• 页数: 5页
• 分类号: R540.45|R542.2
• 字数: 4546字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)在评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室功能变化中的价值.方法 选取急性心肌梗死拟行PCI术的患者30例,于术前、术后1周和1个月使用2D-STI和RT-3DE评估左室功能和同步性.2D-STI测量左室功能指标包括左室基底段、心尖段、中间段的纵向应变(LS)和左室整体纵向应变(GLS),同步性指标包括18个节段达峰时间的最大-最小值差(Tp-diff)和标准差(Tp-SD);RT-3DE测量左室功能指标包括基底段、中间段、心尖段射血分数(EFbase、EFmiddle、EFapex)和左室射血分数(LVEF),同步性指标包括16节段达最小收缩期容积时间的最大-最小值差(Tmsv-16-diff)和标准差(Tmsv-16-SD),以及两参数经RR间期校正后占心动周期的百分比值(Tmsv-16-diff％、Tmsv-16-SD％).绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析2D-STI、RT-3DE单独及联合应用对左室内不同步的诊断效能.结果 2D-STI检查结果显示,急性心肌梗死患者术后GLS、基底段LS、心尖段LS和中间段LS均逐渐上升,术后1个月与术后1周比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Tp-diff和Tp-SD逐渐下降,术后1周与术前和术后1个月比较差异均有统计学意义(均P<0.05).RT-3DE检查结果显示,急性心肌梗死患者术后LVEF、EFbase、EFmiddle及EFapex均逐渐上升,术后1个月与术后1周比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Tmsv-16-diff、Tmsv-16-SD、Tmsv-16-diff％及Tmsv-16-SD％均逐渐下降,Tmsv-16-diff和Tmsv-16-diff％术后1周与术前比较、术后1个月与术后1周比较差异均有统计学意义(均P<0.05),Tmsv-16-SD和Tmsv-16-SD％术后1个月与术后1周比较差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,Tp-diff和Tmsv-16-diff单独诊断左室内不同步的曲线下面积分别为0.869和0.878,敏感性分别为91.35％和92.24％,特异性分别为79.23％和76.67％;两者联合应用的敏感性为96.88％,特异性为81.35％,曲线下面积为0.968,明显高于其单独诊断(Z=4.945,P<0.05).结论 2D-STI联合RT-3DE可有效评估急性心肌梗死患者PCI术后左室舒缩功能和同步性,对患者临床治疗具有重要指导作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨文生	河北省廊坊市人民医院内二科	17	36	4.0	5.0
2	任珊	河北省廊坊市人民医院超声科	1	0	0.0	0.0
3	刘华长	河北省廊坊市人民医院内二科	1	0	0.0	0.0
4	冯艳	河北省廊坊市人民医院内二科	1	0	0.0	0.0