儿童系统性红斑狼疮并发血栓的临床特点及随访研究

• 作者: 张俊梅 朴玉蓉 李士朋 李妍 李彩凤 李超 檀晓华 王江 邓江红 邝伟英 韩彤昕
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 儿童 红斑狼疮，系统性 血栓
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 306-310
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20200306-00079

摘要

目的:探讨儿童SLE合并血栓的临床特征及转归情况。方法:收集2006年1月至2019年12月在北京儿童医院确诊SLE合并动脉或静脉血栓的住院患者，分析其临床特点及转归。应用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析，组间差异比较采用 t检验或 χ2检验，应用Kaplan-Meier生存曲线对SLE患儿发生血栓终点事件的时间进行分析。 结果:2006年1月到2019年12月，共收治1 395例新发SLE患者，其中血栓病例共27例，占所有SLE患者的1.9%。诊断SLE到发生血栓的中位病程为20 d（诊断前49 d至诊断后1年）。27例患儿中，22例（81%）患者合并肾脏受累，诊断SLE时和发生血栓时的SLEDAI评分为（14±6）分和（11±4）分（ t=2.547， P=0.017）。30%（8/27）的患儿发生血栓时无明显血栓临床表现。患儿明确诊断血栓后均接受规范抗凝治疗。其中6例在随访过程中因原发病重放弃治疗。21例均进行规律随访，随访时间1个月至3年；12例（44%）患儿血栓溶解再通，再通时间16 d至1年，9例（33%）血栓好转缩小，原发病稳定。 结论:SLE患儿发生血栓并不罕见，且部分患儿无明显血栓相关的临床表现。有肾脏受累的患儿更需警惕血栓发生。早期发现积极治疗是改善儿童SLE血栓预后的关键。