供瓣区选择与修复策略的初步探讨

• 作者: 李军 杨薛康 王克甲 王洪涛 谢松涛 韩军涛 高晓文
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 外科皮瓣 供瓣区 受区 修复策略
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·供区美容修复
• 页码范围: 85-90
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2020.02.002

摘要

目的 探讨组织修复重建手术中供瓣区的选择及其继发创面的修复方法. 方法 2014年1月-2018年9月,空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治瘢痕挛缩畸形患者62例、皮肤肿瘤患者15例、皮肤软组织损伤患者20例、慢性创面患者25例,其中男84例、女38例,年龄3 ～ 89岁.根据创周条件或创面大小、形状合理设计皮瓣;瘢痕畸形的整复首选供瓣区的预扩张技术;供瓣区周边条件的充分利用;远位皮瓣修复,以次要部位替代重要部位4种修复策略在组织修复重建的同时对供瓣区进行良好修复,其中供瓣区采用直接缝合或周边皮瓣、远位皮瓣修复.本组创面大小为3.0cm×2.0cm～20.0cm×18.0cm,皮瓣面积为3.5 cm×2.0cm～25.0 cm ×22.0 cm.记录皮瓣成活情况、供受区愈合情况、供受区随访情况. 结果 本组122例患者创面采用上述4种修复策略共计148个皮瓣进行修复,皮瓣均存活良好,创面受区及供瓣区愈合良好.随访3～36个月,受区及供瓣区外形、功能均良好. 结论 结合创面具体情况及供瓣区周边组织的解剖学结构,灵活个性化进行整体手术设计,才能达到良好修复创面的同时降低供瓣区二次损伤的目的.