Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的转归

• 作者: 何利雷 卢明峰 王昌兵 许挺 赵立连 邢基斯
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜 前交叉韧带 自体腘绳肌 二次探查 固定 并发症
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 骨科植入物
• 页码范围: 359-365
• 页数: 7页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 字数: 8385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2409

摘要

背景:固定方式的选择是影响前交叉韧带重建预后的重要因素,Endobutton袢钢板和Rigidfix横穿钉作为目前应用较为广泛的2种股骨端悬挂固定装置,它们的优点是固定强度大,肌腱与骨隧道接触面积大,有利于腱-骨愈合等.但这2种固定方法本身在临床疗效、骨隧道扩大等方面是否存在差异还有争议.目的:探讨Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后的转归.方法:回顾性分析2015年6月至2017年12月开展前交叉韧带重建并进行了第2次关节镜探查的270例病例.所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.根据股骨端固定方式将患者分成2组,Endobutton组150例采用Endobutton袢钢板行自体腘绳肌腱股骨端固定重建前交叉韧带;Rigidfix组120例采用Rigidfix横穿钉行自体腘绳肌腱股骨端固定重建前交叉韧带,2组胫骨端均采用Bioabsorbable Interference Screw+AO空心钉固定.采用MRI测量2组骨隧道扩大情况,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分、Tenger评分表及抽屉试验、Lachman试验、轴移试验、KT-1000关节测量仪评价膝评价膝关节功能恢复情况及稳定性;术后1年二次关节镜探查时观察移植物连续性、移植物滑膜覆盖情况以及关节内是否有异常结构.结果 与结论:①所有患者均获得随访,随访时间14-44个月;②术后1年Endobutton组股骨端和胫骨端骨隧道扩大均较Rigidfix组明显(P＜0.05);③术后1年2组患者术后Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会评分均较术前改善(P＜0.05),2组间术后评分差异无显著性意义(P＞0.05);④术后1年2组膝关节活动度对比差异无显著性意义(P＞0.05);⑤二次探查前2组患者前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验情况对比差异无显著性意义(P＞ 0.05);Endobutton组KT-1000侧-侧差值为(1.12±1.20) mm,Rigidfix组KT-1000侧-侧差值为(1.23±0.91)mm,2组对比差异无显著性意义(P＞0.05);⑥二次关节镜探查示Endobutton组患者移植物完全吸收1例、移植物磨损11例;Rigidflx组患者移植物完全吸收2例,移植物磨损15例,2组差异无显著性意义(P＞0.05);⑦二次探查时移植物滑膜覆盖程度Endobutton组优59例,良61例,差30例;Rigidfix组优47例,良49例,差24例,2组差异无显著性意义(P＞0.05);⑧Endobutton组术后并发症的发生率为2.6％,Rigidfix组为6.6％,2组差异无显著性意义(P＞0.05);⑨结果表明,Endobutton 袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带效果相当,二次探查移植物滑膜覆盖及连续性无明显差异;但与Rigidfix横穿钉系统相比,股骨端采用Endobutton固定更易引起骨隧道扩大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何利雷	佛山市中医院运动医学科	13	61	3.0	7.0
2	许挺	佛山市中医院运动医学科	10	18	2.0	4.0
3	邢基斯	佛山市中医院运动医学科	16	120	6.0	10.0
4	王昌兵	佛山市中医院运动医学科	9	17	3.0	4.0
5	赵立连	佛山市中医院运动医学科	8	8	2.0	2.0
6	卢明峰	佛山市中医院运动医学科	7	6	2.0	2.0