某院乳房良性肿瘤ICD-10编码质量分析

• 作者: 占云 彭君 潘振宇
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 乳房 良性肿瘤 编码 ICD-10 住院病案首页 病理诊断报告
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 37-39
• 页数: 3页
• 字数: 3556字
• 语种: 中文

摘要

目的 提高乳房良性肿瘤ICD-10编码准确率.方法 从某院病案管理系统检索2018年1月1日-2018年12月31日期间住院病案首页中主要诊断编码为D24的病案721份,按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》中肿瘤的编码规则,结合病理报告,核对乳房良性肿瘤编码并进行汇总分析.结果 721份病案中,错误编码病案39份,编码准确率为94.59%.在错误编码病案中,48.72%是仅病理诊断编码错误,33.33%是主要编码和病理诊断编码均错误,17.95%是仅主要编码错误.仅病理诊断编码错误病案中,84.21%是良性叶状肿瘤、10.53%是纤维瘤、5.26%是管状腺瘤.主要编码和病理诊断编码均错误病案中,38.46%是乳房错构瘤、23.08%是表皮样囊肿、15.38%是积乳囊肿、软纤维瘤及毛母细胞瘤和钙化上皮瘤各占7.69%.仅主要编码错误病案中,85.71%是脂肪瘤,14.29%是毛囊瘤.结论 乳房良性肿瘤ICD-10分类编码错误率较低,主要表现在病理诊断编码错误,其次是疾病编码错误.因此,编码员在肿瘤编码实践中,务必要严格遵循肿瘤的编码方法,不可依赖电子编码库或仅对临床医师书写的疾病诊断进行编码,其次要加强相关医学知识学习.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘振宇		53	300	9.0	14.0
2	彭君		6	5	2.0	2.0
3	占云		2	0	0.0	0.0