2012-2016年京津冀地区382例乳腺癌术后即刻乳房重建临床分析

• 作者: 关山 孙海慧 尹健 张超 李席如 李杰 欧阳涛 温冰 王翔 耿翠芝 蒋宏传
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 乳房成形术 乳房植入物
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 105-109
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2020.02.006

摘要

目的 探讨京津冀地区乳腺癌术后即刻乳房重建(IBR)的现状.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月京津冀地区8家三甲医院收治并成功随访的382例乳腺癌术后IBR患者的临床资料.患者均为女性,年龄(38.5±4.2)岁(范围:24～70岁).记录患者一般资料、肿瘤资料、手术方式和术后治疗方法,随访患者的生存状况、复发转移情况、严重并发症及转归,采用Harris法评价重建乳房美容效果,采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价患者的总体生活质量.采用x2检验分别比较2013-2016年各年与2012年IBR与乳腺癌改良根治术的比值(IBR率)的差异,并采用Bonferroni法将检验水准校正为0.005(0.05/10);采用趋势x2检验分析2013-2016年IBR率的变化趋势.结果 382例患者中,0期46例,Ⅰ期152例,Ⅱ期165例,Ⅲ期19例.接受新辅助化疗25例,辅助化疗231例,辅助放疗35例.分析手术方式:假体植入占48.7％(186/382),扩张器占21.5％(82/382),背阔肌占12.0％(46/382),横行腹直肌肌皮瓣占8.9％(34/382),腹壁下动脉穿支皮瓣占2.1％(8/382),背阔肌联合假体占6.8％(26/382).重建乳房的美容效果优良率为93.7％(385/382).术后6个月随访,患者生活质量评分为(108.2±16.9)分(范围:67～144分).2012年IBR率仅为48/万,2013-2016年各年IBR率逐渐升高(趋势x2=47.028,P=0.000),2015年达153/万.结论 京津冀地区乳腺癌术后IBR率逐年增长,接受IBR的患者绝大部分为Ⅰ～Ⅱ期,假体植入为主要重建方式,术后美容效果和生活质量评分都较好.